• Русский
  • English
Цитировать.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ (ВИЧ/ТУБЕРКУЛЕЗ) ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЫ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (18) за 2018 год78-79
№1 (18) 2018 pages — 78-79

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

В последние годы происходит снижение уровня заболеваемости туберкулезом (ТБ) как в гражданском секторе (ГС) здравоохранения, так и в пенитенциарном секторе (ПС). Однако параллельно с этим увеличивается доля больных с сочетанием ВИЧ/туберкулез (ВИЧ/ТБ). Так в ГС их доля увеличилась с 10,1% в 2013 г. до 21,3% в 2017 г. В ПС их доля составляет 31,5-34%, а в условиях стационара 46,7%.

Целью работы явилась оценка особенностей проведения манипуляций у больных с ВИЧ/ТБ.

Материалы и методы. Исследование проведено в условиях фтизиатрического стационара ПС по историям болезни 487 пациентов, разделенных на больных с «чистым» Т (276 человек) и ВИЧ/ТБ (211).

Результаты. При анализе структуры манипуляций выявлено: выполнено 183 катетеризации центральных вен (КЦВ), 78 плевральных пункций, наложено 146 пневмоперитонеумов (ПП). Выполнено 559 ретростернальных пункций и блокад. Наложено 24 микротрахеостомы, выполнено 44 спинномозговых пункций.

Выявлено, что 143 КЦВ (78,1%) выполнены у больных с ВИЧ/ТБ, причем показанием к КЦВ в 84% служило отсутствие периферических вен. Этот факт находится в прямой зависимости от роста числа больных с наркоманией. У больных же «чистым» ТБ это показание имело место в 17,5% случаев. Еще из особенностей следует отметить рост повторных КЦВ («рекорд» – 11 катетеризаций), а также технические трудности при КЦВ больных с шейной лимфоаденопатией, число которых возрастает параллельно с ростом ВИЧ/Т.

Отмечено также снижение количества наложенных ПП. Это также связано с ростом числа пациентов с ВИЧ/ТБ, которым наложение ПП проводилось по более строгим показаниям.

Заключение. Таким образом, осуществление манипуляций у больных с ВИЧ/ТБ в условиях ПС имеет ряд особенностей, связанных с их преморбидным фоном. Исходя из этого, следует осуществлять манипуляции по строгим показаниям и проводить профилактику осложнений.

В последние годы происходит снижение уровня заболеваемости туберкулезом (ТБ) как в гражданском секторе (ГС) здравоохранения, так и в пенитенциарном секторе (ПС). Однако параллельно с этим увеличивается доля больных с сочетанием ВИЧ/туберкулез (ВИЧ/ТБ). Так в ГС их доля увеличилась с 10,1% в 2013 г. до 21,3% в 2017 г. В ПС их доля составляет 31,5-34%, а в условиях стационара 46,7%.

Целью работы явилась оценка особенностей проведения манипуляций у больных с ВИЧ/ТБ.

Материалы и методы. Исследование проведено в условиях фтизиатрического стационара ПС по историям болезни 487 пациентов, разделенных на больных с «чистым» Т (276 человек) и ВИЧ/ТБ (211).

Результаты. При анализе структуры манипуляций выявлено: выполнено 183 катетеризации центральных вен (КЦВ), 78 плевральных пункций, наложено 146 пневмоперитонеумов (ПП). Выполнено 559 ретростернальных пункций и блокад. Наложено 24 микротрахеостомы, выполнено 44 спинномозговых пункций.

Выявлено, что 143 КЦВ (78,1%) выполнены у больных с ВИЧ/ТБ, причем показанием к КЦВ в 84% служило отсутствие периферических вен. Этот факт находится в прямой зависимости от роста числа больных с наркоманией. У больных же «чистым» ТБ это показание имело место в 17,5% случаев. Еще из особенностей следует отметить рост повторных КЦВ («рекорд» – 11 катетеризаций), а также технические трудности при КЦВ больных с шейной лимфоаденопатией, число которых возрастает параллельно с ростом ВИЧ/Т.

Отмечено также снижение количества наложенных ПП. Это также связано с ростом числа пациентов с ВИЧ/ТБ, которым наложение ПП проводилось по более строгим показаниям.

Заключение. Таким образом, осуществление манипуляций у больных с ВИЧ/ТБ в условиях ПС имеет ряд особенностей, связанных с их преморбидным фоном. Исходя из этого, следует осуществлять манипуляции по строгим показаниям и проводить профилактику осложнений.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Алиева Н А — ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Росздрава, г. Ижевск.
Alieva N A — The Izhevsk state medical academy, Izhevsk.
Степанова Л Б — Бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики), г. Ижевск.
Stepanova L B — Budgetary healthcare institution Republican clinical tuberculosis hospital of the Ministry of health of the Udmurt Republic, Izhevsk.
Черенков Анатолий Анатольевич — Туберкулезная больница ФКУ ЛИУ-4 УФСИН России по Удмуртской Республике, г. Ижевск.
Cherenkov Anatoli Anatolievich — Tuberculosis hospital FKU LIU – 4 UFSIN, Republic of Udmurtiya.
Автор является ответственным за переписку