• Русский
  • English
Цитировать.

ВЫРАЖЕННОСТЬ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (18) за 2018 год72-73
№1 (18) 2018 pages — 72-73

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель исследования: изучить взаимосвязи между выраженностью системного воспалительного ответа (СВО) и особенностями течения туберкулезного процесса у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы исследования: Обследовано 224 больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Выраженность СВО оценивали по содержанию в сыворотке крови реактантов острой фазы (РОФ): С-реактивного белка (СРБ), a1-антитрисина (a1-АТ), гаптоглобина (ГГ), фибриногена (Ф). Уровень всех РОФ определяли   иммунотурбидиметрическим методом.

Результаты исследования. Было установлено, что у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, имел место системный воспалительный ответ, о чем свидетельствовало значительное повышение содержания реактантов острой фазы (СРБ, α1-АТ и ГГ).  Повышение содержания Ф не было характерным для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией.

Было установлено, что наиболее выраженный системный воспалительный ответ наблюдался у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и туберкулезом множественных локализаций, при наличии распада в легочной ткани и бактериовыделения с МЛУ/ШЛУ МБТ, а также при наличии резко выраженной туберкулезной интоксикации. Выраженность системного воспалительного ответа нарастает с увеличением выраженности иммунного дефицита (параллельно со снижением количества СД4 клеток). О наличии взаимосвязи между количеством СД4 клеток и выраженности системного воспалительного ответа свидетельствовали также обратные корреляционные связи между показателями РОФ и количеством СД4 клеток. Количество СД4 клеток обратно коррелировало с СРБ (r = 0,253; p <0,02), α1-АТ (r = 0,216; p <0,05), с ГГ (r = 0,204; p <0,05) и СОЭ (r = 0,251; p <0,02). Также было установлено, что наиболее выраженная системная воспалительная реакция наблюдалась при наличии вирусной нагрузки ВИЧ более 100 000 копий/мл.

Выводы. У больных туберкулезом с сочетанной ВИЧ-инфекцией имел место системный воспалительный ответ, о чем свидетельствовало повышение содержания РОФ. Выраженность системного воспалительного ответа была взаимосвязана как с особенностями течения туберкулезного процесса, так с проявлениями ВИЧ-инфекции.

Цель исследования: изучить взаимосвязи между выраженностью системного воспалительного ответа (СВО) и особенностями течения туберкулезного процесса у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы исследования: Обследовано 224 больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Выраженность СВО оценивали по содержанию в сыворотке крови реактантов острой фазы (РОФ): С-реактивного белка (СРБ), a1-антитрисина (a1-АТ), гаптоглобина (ГГ), фибриногена (Ф). Уровень всех РОФ определяли   иммунотурбидиметрическим методом.

Результаты исследования. Было установлено, что у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, имел место системный воспалительный ответ, о чем свидетельствовало значительное повышение содержания реактантов острой фазы (СРБ, α1-АТ и ГГ).  Повышение содержания Ф не было характерным для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией.

Было установлено, что наиболее выраженный системный воспалительный ответ наблюдался у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и туберкулезом множественных локализаций, при наличии распада в легочной ткани и бактериовыделения с МЛУ/ШЛУ МБТ, а также при наличии резко выраженной туберкулезной интоксикации. Выраженность системного воспалительного ответа нарастает с увеличением выраженности иммунного дефицита (параллельно со снижением количества СД4 клеток). О наличии взаимосвязи между количеством СД4 клеток и выраженности системного воспалительного ответа свидетельствовали также обратные корреляционные связи между показателями РОФ и количеством СД4 клеток. Количество СД4 клеток обратно коррелировало с СРБ (r = 0,253; p <0,02), α1-АТ (r = 0,216; p <0,05), с ГГ (r = 0,204; p <0,05) и СОЭ (r = 0,251; p <0,02). Также было установлено, что наиболее выраженная системная воспалительная реакция наблюдалась при наличии вирусной нагрузки ВИЧ более 100 000 копий/мл.

Выводы. У больных туберкулезом с сочетанной ВИЧ-инфекцией имел место системный воспалительный ответ, о чем свидетельствовало повышение содержания РОФ. Выраженность системного воспалительного ответа была взаимосвязана как с особенностями течения туберкулезного процесса, так с проявлениями ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Абдуллаев Ризван Юсифович — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва . Д.м.н., профессор
Abdullaev R U — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. Д.м.н., профессор
Автор является ответственным за переписку
Герасимов Л Н — ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина, Москва.
Герасимов Л Н — ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина, Москва.
Комиссарова О Г — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва .
Komissarova O G — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow .