• Русский
  • English
Цитировать.

РАСЧЁТ ВЕРОЯТНОСТИ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЛОГИСТИЧЕСКОЙ РЕГРЕССИИ

Свободный доступ
Рубрика — Эпидемиология
Rubric — Epidemiology
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (18) за 2018 год25-26
№1 (18) 2018 pages — 25-26

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Актуальность: за рубежом широко используются современные и высоко результативные методы статистического анализа для изучения различных аспектов в диагностике и лечении больных туберкулезом. В РФ исследований, изучающих факторы от которых зависит летальный исход у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией современными методами анализа до настоящего времени не проводилось.

Цель: выявление факторов, влияющих на летальный исход у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, их абстрагирование до уровня математической формулы.

Методы: обсервационно-аналитическое сплошное одноцентровое ретроспективное исследование серии случаев. Для анализа использовалась модель логистической регрессии с пошаговым алгоритмом включения и исключения предикторов. Всего было получено 105 уравнений, выбраны с наибольшим уровнем значимости для площади под кривой. Для построения диагностического правила, использовался метод статистического моделирования – простая и множественная логистическая регрессия.

Материалы: Объект изучения 67 больных туберкулезом, все ВИЧ(+), находившиеся на лечении в Кировском ОКПТД с 2004 года по апрель 2017 года. Пациенты мужского пола (n=47), женского пола (n=20). Возраст больных мужского пола составлял 36 (32-41), женского – 34 (30-39,5) лет.

Результаты: согласно рассчитанной модели при снижении уровня эритроцитов на 1 единицу при фиксации других переменных шанс наступления летального исхода у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией увеличивается в 0,13 раз. При наличии в качестве жалоб головных болей шансы наступления смерти у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией увеличиваются в 22 раза. Процент правильно классифицированных случаев по данной модели составляет - 90,0%.

Выводы: наличие головной боли и низкий уровень эритроцитов в крови у пациента с туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией является статистически достоверным фактором риска развития летального исхода. Вероятность летального исхода рассчитывается по формуле: p=ez/1+ez, где z=3,38604+3,09292x (наличие головных болей) + -2,03881x (уровень эритроцитов в крови·1012/л).

Актуальность: за рубежом широко используются современные и высоко результативные методы статистического анализа для изучения различных аспектов в диагностике и лечении больных туберкулезом. В РФ исследований, изучающих факторы от которых зависит летальный исход у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией современными методами анализа до настоящего времени не проводилось.

Цель: выявление факторов, влияющих на летальный исход у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, их абстрагирование до уровня математической формулы.

Методы: обсервационно-аналитическое сплошное одноцентровое ретроспективное исследование серии случаев. Для анализа использовалась модель логистической регрессии с пошаговым алгоритмом включения и исключения предикторов. Всего было получено 105 уравнений, выбраны с наибольшим уровнем значимости для площади под кривой. Для построения диагностического правила, использовался метод статистического моделирования – простая и множественная логистическая регрессия.

Материалы: Объект изучения 67 больных туберкулезом, все ВИЧ(+), находившиеся на лечении в Кировском ОКПТД с 2004 года по апрель 2017 года. Пациенты мужского пола (n=47), женского пола (n=20). Возраст больных мужского пола составлял 36 (32-41), женского – 34 (30-39,5) лет.

Результаты: согласно рассчитанной модели при снижении уровня эритроцитов на 1 единицу при фиксации других переменных шанс наступления летального исхода у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией увеличивается в 0,13 раз. При наличии в качестве жалоб головных болей шансы наступления смерти у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией увеличиваются в 22 раза. Процент правильно классифицированных случаев по данной модели составляет - 90,0%.

Выводы: наличие головной боли и низкий уровень эритроцитов в крови у пациента с туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией является статистически достоверным фактором риска развития летального исхода. Вероятность летального исхода рассчитывается по формуле: p=ez/1+ez, где z=3,38604+3,09292x (наличие головных болей) + -2,03881x (уровень эритроцитов в крови·1012/л).

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Боровицкий Владислав Семёнович — Московский государственный медико-стоматологический университет, г. Москва.
Borovitsky Vladislav Semenovich — Moscow state medico-stomatological university, Moscow.
Автор является ответственным за переписку
Брызгалова О В — ФГБОУ ВПО «Кировский государственный медицинский университет», кафедра внутренних болезней дисциплина «фтизиатрия», Киров, Россия.
Брызгалова О В — ФГБОУ ВПО «Кировский государственный медицинский университет», кафедра внутренних болезней дисциплина «фтизиатрия», Киров, Россия.
Кондратенко Е М — филиал «Туберкулезная больница» Федеральное казенное учреждение здравоохранения МСЧ-43 ФСИН России, Россия, Кировская область, г. Кирово-Чепецк.
Кондратенко Е М — филиал «Туберкулезная больница» Федеральное казенное учреждение здравоохранения МСЧ-43 ФСИН России, Россия, Кировская область, г. Кирово-Чепецк.