• Русский
  • English
Цитировать.

ВЫРАЖЕННОСТЬ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ РАЗНОМ ТЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (18) за 2018 год10-11
№1 (18) 2018 pages — 10-11

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель исследования: изучить особенности системного воспалительного ответа (СВО) у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом (СД).

Материалы и методы исследования: было обследовано 114 больных туберкулезом легких с сопутствующим СД (45 с СД1 и 69 с СД2). Группу сравнения составили 131 больной туберкулезом легких без СД.  Выраженность СВО оценивали по содержанию в сыворотке крови реактантов острой фазы (РОФ): С-реактивного белка (СРБ), сывороточного амилоидного белка А (SAA), a1-антитрисина (a1-АТ), гаптоглобина (ГГ), фибриногена (Ф). Уровень СРБ, SAA, a1-АТ и ГГ определяли   иммунотурбидиметрическим методом, а SAA – иммуноферментным.

Результаты исследования. Было установлено, что при наличии сопутствующего СД у больных со свежим инфильтратино-пневмоническим вариантом течения туберкулеза легких рост ранних защитных компонентов СВО возникал реже (СРБ) и был выражен слабее (СРБ, SAA), чем у пациентов без данной сопутствующей патологии. Эта недостаточность ранней защитной реакции, инициируемой провоспалительными цитокинами, могла быть одним из факторов, формирующих менее благоприятное течение туберкулеза легких у больных с сопутствующим СД. При торпидно протекающих процессах ситуация выглядела противоположной. В группе сравнения (без СД) показатели СРБ варьировали преимущественно в субклиническом интервале, тогда как у больных с сопутствующим СД умеренно превышали его. Этот факт отражал большую активность торпидно протекающего туберкулезного процесса у больных с сопутствующей патологией и лежал в основе частого формирования распада в туберкулемах у этих больных. Принципиально более значительная активность специфического воспаления у больных с сопутствующим СД при торпидно протекающих процессах способна была создавать предпосылки для менее благоприятной динамики процесса в условиях химиотерапии.

Выводы. При свежих прогрессирующих процессах у больных туберкулезом легких с сопутствующим СД мобилизация острофазных белков, обеспечивающих ранние реакции противоинфекционной защиты (СРБ, SAA), выражена слабее, чем у пациентов без сопутствующего СД. Напротив, при торпидно протекающих процессах показатели СРБ и SAA у больных с сочетанной патологией повышены более значительно, чем у пациентов без сопутствующего СД.

Цель исследования: изучить особенности системного воспалительного ответа (СВО) у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом (СД).

Материалы и методы исследования: было обследовано 114 больных туберкулезом легких с сопутствующим СД (45 с СД1 и 69 с СД2). Группу сравнения составили 131 больной туберкулезом легких без СД.  Выраженность СВО оценивали по содержанию в сыворотке крови реактантов острой фазы (РОФ): С-реактивного белка (СРБ), сывороточного амилоидного белка А (SAA), a1-антитрисина (a1-АТ), гаптоглобина (ГГ), фибриногена (Ф). Уровень СРБ, SAA, a1-АТ и ГГ определяли   иммунотурбидиметрическим методом, а SAA – иммуноферментным.

Результаты исследования. Было установлено, что при наличии сопутствующего СД у больных со свежим инфильтратино-пневмоническим вариантом течения туберкулеза легких рост ранних защитных компонентов СВО возникал реже (СРБ) и был выражен слабее (СРБ, SAA), чем у пациентов без данной сопутствующей патологии. Эта недостаточность ранней защитной реакции, инициируемой провоспалительными цитокинами, могла быть одним из факторов, формирующих менее благоприятное течение туберкулеза легких у больных с сопутствующим СД. При торпидно протекающих процессах ситуация выглядела противоположной. В группе сравнения (без СД) показатели СРБ варьировали преимущественно в субклиническом интервале, тогда как у больных с сопутствующим СД умеренно превышали его. Этот факт отражал большую активность торпидно протекающего туберкулезного процесса у больных с сопутствующей патологией и лежал в основе частого формирования распада в туберкулемах у этих больных. Принципиально более значительная активность специфического воспаления у больных с сопутствующим СД при торпидно протекающих процессах способна была создавать предпосылки для менее благоприятной динамики процесса в условиях химиотерапии.

Выводы. При свежих прогрессирующих процессах у больных туберкулезом легких с сопутствующим СД мобилизация острофазных белков, обеспечивающих ранние реакции противоинфекционной защиты (СРБ, SAA), выражена слабее, чем у пациентов без сопутствующего СД. Напротив, при торпидно протекающих процессах показатели СРБ и SAA у больных с сочетанной патологией повышены более значительно, чем у пациентов без сопутствующего СД.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Абдуллаев Ризван Юсифович — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва . Д.м.н., профессор
Abdullaev R U — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. Д.м.н., профессор
Автор является ответственным за переписку
Бережная О О — Москва, ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) им. Н.И.Пирогова.
Berezhnaya O O — Москва, ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) им. Н.И.Пирогова.
Комиссарова О Г — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва .
Komissarova O G — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow .