• Русский
  • English
Цитировать.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ФИКСИРОВАННЫМИ ДОЗАМИ. КОМУ НАЗНАЧАЮТ, КАКАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ

THE COMBINED DRUGS WITH THE FIXED DOSES. WHO IS TREATED WHAT PORTABILITY AND EFFICIENCY

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №3 (16) за 2017 год36-49
№3 (16) 2017 pages — 36-49

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Для снижения лекарственной нагрузки, исчисляемой в количестве принятых таблеток, а не наименований действующих веществ, у пациентов с туберкулезом используют комбинированные препараты с фиксированными дозами (КПФД). Мы поставили цель: проанализировать контингент пациентов, которым врачи назначали КПФД, приверженность пациентов этой терапии, переносимость и эффективность химиотерапии при применении КПФД. Нами сформированы 2 групп по факту приема КПФД (изониазид 60 мг, рифампицин-120 мг, пиразинамид -300 мг, этамбутол 225 мг, пиридоксин 20 мг в 1 таблетке) – 1-я группа (n=38чел) и раздельно (изониазид 10мгкг, рифампицин-10 мгкг, пиразинамид -25 мгкг, этамбутол 25 мгкг) – 2-я группа (n=78 чел). В результате исследования уточнено, что врачи назначают чаще КПФД пациентам с ограниченным процессом без деструкции и отсутствием отклонений биохимических показателей. Бактериовыделение, наличие сопутствующей патологии не имело решающего значения в выборе комбинированных препаратов с фиксированными дозами. Пациенты 1 группы реже отрывались от лечения (р=0,032), интенсивная фаза имела меньшую длительность (90,2±30,6доз против 131,6±65,4доз, соответственно 95%ДИ -63,54; -19,26). В процессе лечения единичные пациенты жаловались на неприятные ощущения в виде тошноты, а лабораторные показатели имели более выраженные отклонения у пациентов 1 группы. Мы это объяснили регулярным приемом ПТП. Эффективность химиотерапии в первой группе отмечена через 1 мес в виде прекращения выделения МБТ у большего числа бактеривыделителей (р=0,044). Отдаленные результаты в виде перевода в другие группы диспансерного учета, формирование  хронических форм и амплификации возбудителя не имели отличий между группами.

For decrease in the medicinal loading estimated in number of the taken pill, but not names of drugs at patients with tuberculosis use the combined drugs with the fixed doses (CDFD). We set the object: to analyse the contingent of patients which doctors appointed CDFD, commitment of patients of this therapy, shipping and efficiency of chemotherapy with use of CDFD. We created 2 groups upon reception of CDFD (an isoniazid of 60 mg, rifampicin-120 mg, Pyrazinamid -300 mg, Ethambutol - 225 mg, and pyridoxine of 20 mg in the 1 tablet) – the 1st group (n=38) and separately (an isoniazid 10mg kg, rifampicin-10 mg kg, pyrazinamid -25 mg kg, ethambutol 25 mg kg) – the 2nd group (n=78). As a result of a research it is specified that doctors appoint more often than CDFD to patients with limited process without destruction and lack of deviations of biochemical indicators. The secretion MBT, existence of the accompanying pathology had no crucial importance in the choice of the CDFD. Patients of 1 group came off treatment less often (р=0,032), the intensive phase had smaller duration (90,2±30,6 doses against 131,6±65,4 doses, respectively 95%CI-63,54;-19,26). In the course of treatment single patients complained of unpleasant feelings in the form of nausea, and laboratory indicators had more expressed deviations at patients of 1 group. We connected it with regular reception of PTP. Efficiency of chemotherapy in the first group is noted in 1 month in the form of the termination of allocation of MBT at bigger number who had secreted the MBT (р =0,044). The long-term results in the form of transfer in other groups of the dispensary account, formation of chronic forms and amplification of MBT do not had differences between groups.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Козлов Николай Владимирович — ГБУЗ ТО Областной противотуберкулезный диспансер, г.Тюмень.
Kozlov Nikolai Vladimirovich — SBIH TR «А Regional antitubercular clinic», Tyumen.
Охотина И Н — ГБУЗ ТО Областной противотуберкулезный диспансер (ОПТД), г. Тюмень, Россия.
Okhotina I N — ГБУЗ ТО Областной противотуберкулезный диспансер (ОПТД), г. Тюмень, Россия.
Pirogova Natalya Davidovna — ГБУЗ ТО ОПТД.
Тюлькова Татьяна Евгеньевна — ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ, Екатеринбург. Доктор медицинских наук
Tulkova Tatyana Evgenevna — Ural Research Institute of Phthisiopulmonology, Ekaterinburg, Russian Federation. Доктор медицинских наук
Автор является ответственным за переписку
Бекова Р М — ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» Департамента здравоохранения Тюменской области, г. Тюмень.
Bekova R M — Regional antitubercular clinic of Department of Health care of the Tyumen region, Tyumen .