• Русский
  • English
Цитировать.

СРАВНЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕЦИДИВОВ ТУБЕРКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И БЕЗ НАЛИЧИЯ ТАКОВОЙ

A COMPARISON OF FEATURES AND DETECTION OF RELAPSES OF TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH HIV INFECTION AND WITHOUT ANY

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №2 (15) за 2017 год116-133
№2 (15) 2017 pages — 116-133

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Одним из ключевых критериев эффективности диспансерного наблюдения за пациентами фтизиатрической службы является частота регистрации рецидивов туберкулеза. В последние годы среди пациентов противотуберкулезной службы нарастает доля лиц с наличием ВИЧ-инфекции, которая не может не оказывать влияние на особенности диспансерного наблюдения за учетными пациентами. Проведено сравнение возраст спирантных и гендерных характеристик 104 пациентов с рецидивами туберкулеза в сочетании с ВИЧ–инфекцией и 101 больного только с туберкулезом и найдены достоверные различия между данными группами. Кроме того, клинические формы рецидивов  туберкулеза, условия и своевременность выявления рецидивов туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией значительно отличались от таковых в группе лиц только с рецидивом туберкулеза. Так, отмечена более ранняя, относительно первичного выявления туберкулеза, регистрация рецидива специфического процесса среди лиц с ВИЧ-инфекцией, более распространенные клинические формы рецидива туберкулеза у них, преимущественное выявление рецидива туберкулеза при обращении с жалобами, а так же более частые факты несвоевременно диагностирования активизации туберкулезного процесса у данной категории больных. При этом нами зарегистрировано достоверное снижение частоты рентгенологического и бактериологического обследования пациентов в группе клинически излеченного туберкулеза в сравнении с качеством обследования пациентов в активных группах фтизиатрического наблюдения среди лиц, как с ВИЧ-инфекцией, так и без нее. Мы считаем необходимым пересмотр тактики диспансерного фтизиатрического наблюдения для пациентов с сочетанной патологией, поскольку рецидивы туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией возникают более рано, имеют более распространенные клинические формы и нередко регистрируются с опозданием относительно возникновения первых симптомов активизации туберкулезного процесса.

One of the key criteria of the effectiveness of the dispensary observation of TB patients service is the frequency of the relapses of tuberculosis. In recent years, the proportion of persons with HIV increases among the TB patients, which can affect the features of dispensary observation of patients of TB-service. A comparison of the age and gender characteristics of 104 patients with relapses of TB, combined with HIV infection and 101 patient with only tuberculosis was analyzed  and  significant differences between these groups was found. In addition, clinical forms of recurrent tuberculosis, conditions and timely detection of relapses of tuberculosis in patients with HIV-infection were significantly different from those in the group of persons only with the relapse of tuberculosis. We found earlier regarding primary TB detection recurrence of a specific process among persons with HIV infection, the more extensive clinical forms of recurrent tuberculosis in them, a predominant detection of recurrence of tuberculosis in patients with complaints and more frequent facts of untimely of diagnosing tuberculosis in this category of patients. In this research, we registered a reliable decrease in the frequency of x-ray and bacteriological examination of the patients in the group of clinical treated tuberculosis in comparison with the quality of examination of patients in the active group surveillance of TB among persons with HIV infection as well as without it. We believe it is necessary to revise the tactics dispensary observation of TB patients with comorbidity because recurrence of tuberculosis in patients with HIV infection occur earlier, have a more extensive clinical forms and is often recorded with a delay relative to the appearance of the first symptoms of activation of tuberculosis.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Сенин А М — ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер», г. Екатеринбург.
Senin A M — Antitubercular clinic, Yekaterinburg.
Автор является ответственным за переписку
Эйсмонт Наталья Владимировна — ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер», Екатеринбург. Кандидат медицинских наук
Eismont Natalia Vladimirovna — Sverdlovsk regional anti-tuberculosis dispensary, Yekaterinburg. Кандидат медицинских наук