• Русский
  • English
Цитировать.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОИНФЕКЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗ/ВИЧ И ГЕПАТИТ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №2 (15) за 2017 год115
№2 (15) 2017 pages — 115

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель исследования – проанализировать эффективность лечения туберкулеза (ТВ) у больных коинфекцией ТВ/ВИЧ и хронические гепатиты (В,С).

Материалы и методы. Обследовано 129 больных ТВ/ВИЧ, находившихся на лечении в противотуберкулезных учреждениях Саратовской области. Из них: мужчин – 92 (71,3%), женщин – 37 (28,7%), в возрасте от 21 до 65 лет. Диагностированы поздние стадии ВИЧ-инфекции: IY Б у 108 (83,7%), IY В - у 14 (10,9%), Y– у 7 (5,4%) человек. Пациенты разделены на 2 группы. Группу 1 составили 27 человек с туберкулезом легких, ВИЧ-инфекцией и хроническими гепатитами. В группу 2 включены 102 пациента с ТВ и ВИЧ инфекцией без гепатита. Анализировали эффективность завершенного курса (включая интенсивную фазу и фазу продолжения) лечения ТВ. Лечение проводилось по стандартным (I, II, III, IY, Y) режимам химиотерапии. Эффективность лечения ТВ у пациентов ВИЧ-инфекцией оценивалась по прекращению бактериовыделения и динамики клинико-рентгенологической картины.

Результаты и обсуждение. Эффективность лечения ТВ в обеих группах существенно не различалась (25,9% в группе 1 и 45,1% в группе 2, p>0,05), и в целом была невысокой, особенно в группе 1. В обеих группах отмечалась высокая летальность, несвязанная с заболеванием туберкулезом – 10 (37%) в группе 1 и 38 (37,3%) в группе 2, p>0,05. В группе 1 достоверно чаще выявлялась вторичная МЛУ – 5 (18,5%) против 7 (6,9%) в группе 2, p=0,0610.

Выводы. В группе пациентов ТВ/ВИЧ и гепатит отмечается низкая эффективность лечения ТВ - 25,9%. и более высокий процент формирования вторичной МЛУ, особенно выраженный у лиц, получающих одновременно противотуберкулезную и антиретровирусную терапию. Это может быть обусловлено частой отменой противотуберкулезных препаратов из-за нежелательных реакций, в том числе гепатотоксического характера.

Цель исследования – проанализировать эффективность лечения туберкулеза (ТВ) у больных коинфекцией ТВ/ВИЧ и хронические гепатиты (В,С).

Материалы и методы. Обследовано 129 больных ТВ/ВИЧ, находившихся на лечении в противотуберкулезных учреждениях Саратовской области. Из них: мужчин – 92 (71,3%), женщин – 37 (28,7%), в возрасте от 21 до 65 лет. Диагностированы поздние стадии ВИЧ-инфекции: IY Б у 108 (83,7%), IY В - у 14 (10,9%), Y– у 7 (5,4%) человек. Пациенты разделены на 2 группы. Группу 1 составили 27 человек с туберкулезом легких, ВИЧ-инфекцией и хроническими гепатитами. В группу 2 включены 102 пациента с ТВ и ВИЧ инфекцией без гепатита. Анализировали эффективность завершенного курса (включая интенсивную фазу и фазу продолжения) лечения ТВ. Лечение проводилось по стандартным (I, II, III, IY, Y) режимам химиотерапии. Эффективность лечения ТВ у пациентов ВИЧ-инфекцией оценивалась по прекращению бактериовыделения и динамики клинико-рентгенологической картины.

Результаты и обсуждение. Эффективность лечения ТВ в обеих группах существенно не различалась (25,9% в группе 1 и 45,1% в группе 2, p>0,05), и в целом была невысокой, особенно в группе 1. В обеих группах отмечалась высокая летальность, несвязанная с заболеванием туберкулезом – 10 (37%) в группе 1 и 38 (37,3%) в группе 2, p>0,05. В группе 1 достоверно чаще выявлялась вторичная МЛУ – 5 (18,5%) против 7 (6,9%) в группе 2, p=0,0610.

Выводы. В группе пациентов ТВ/ВИЧ и гепатит отмечается низкая эффективность лечения ТВ - 25,9%. и более высокий процент формирования вторичной МЛУ, особенно выраженный у лиц, получающих одновременно противотуберкулезную и антиретровирусную терапию. Это может быть обусловлено частой отменой противотуберкулезных препаратов из-за нежелательных реакций, в том числе гепатотоксического характера.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Морозова Татьяна Ивановна — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России.
Morozova T I — Saratov State Medical University, Saratov.
Салина Татьяна Юрьевна — Доцент кафедры фтизиатрии, ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России.
Salina Tatyana Urievna — Saratov State Medical University, Saratov.