• Русский
  • English
Цитировать.

УРОВЕНЬ ОСТРОФАЗНЫХ БЕЛКОВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №2 (15) за 2017 год78-79
№2 (15) 2017 pages — 78-79

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель исследования: провести сравнительный анализ выраженности системного воспалительного ответа (СВО) по показателям реактантов острой фазы (РОФ) у больных туберкулезом органов дыхания, сочетанного с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и без ВИЧ-инфекции.

Материалы и методы исследования. Обследовано 200 больных туберкулезом, сочетанного с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (основная группа). Группу сравнения составили 131 ВИЧ-отрицательный больной туберкулезом. Выраженность СВО оценивали по содержанию в сыворотке крови С-реактивного белка (СРБ), a1-антитрисина (a1-АТ), гаптоглобина (ГГ) и фибриногена (Ф). Уровень всех РОФ определяли иммунотурбидиметрическим методом. Контрольную группу для определения колебания нормальных величин a1- АТ и ГГ составили 49 здоровых добровольцев.

Результаты исследования. Было установлено, что уровни всех РОФ повысились в обеих группах пациентов, но частота этих изменений в сравниваемых группах была разная. Уровень СРБ, классического показателя системного воспаления был повышен у подавляющего большинства пациентов в обеих группах (в 81,8% случаях при сочетании ТБ и ВИЧ-инфекции и в 79,4% случаев при ТБ без ВИЧ). В отличие от СРБ, уровень α1-АТ, который является универсальным ингибитором всех сериновых протеиназ, достоверно чаще были повышен у больных ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (соответственно 90,9% и 67,2%; p<0,01). Уровень ГГ вырос с одинаковой частотой в обеих группах пациентов. Повышение содержания Ф не было характерным для больных ВИЧ-инфекцией и наблюдалось лишь у 18,1% пациентов. У больных без ВИЧ-инфекции рост Ф наблюдался у 61,8% (p<0,01) пациентов. Анализ количественных показателей РОФ показал, что средние значения СРБ, α1-АТ и ГГ превышали верхнюю границу нормы у больных обеих групп. При этом уровень СРБ (51,0±3,7 и 37,7±3,7мг/л; p<0,02) и α1-АТ  (соответственно 2,63±0,09 и 2,17±0,06; p<0,01) у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, был достоверно выше. Уровень ГГ (1,63±0,12 и 1,57±0,1; p>0,05) в обеих группах достоверно не различался. Содержание Ф наоборот, было достоверно выше у пациентов туберкулезом без ВИЧ-инфекции (3,03±0,1 и 4,4±0,1г/л соответственно; p<0,01).

Выводы. Повышение содержания РОФ свидетельствовало о наличии СВО у больных туберкулезом в сочетании с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Наиболее информативными показателями СВО для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, оказались содержание СРБ и α1-АТ.

Цель исследования: провести сравнительный анализ выраженности системного воспалительного ответа (СВО) по показателям реактантов острой фазы (РОФ) у больных туберкулезом органов дыхания, сочетанного с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и без ВИЧ-инфекции.

Материалы и методы исследования. Обследовано 200 больных туберкулезом, сочетанного с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (основная группа). Группу сравнения составили 131 ВИЧ-отрицательный больной туберкулезом. Выраженность СВО оценивали по содержанию в сыворотке крови С-реактивного белка (СРБ), a1-антитрисина (a1-АТ), гаптоглобина (ГГ) и фибриногена (Ф). Уровень всех РОФ определяли иммунотурбидиметрическим методом. Контрольную группу для определения колебания нормальных величин a1- АТ и ГГ составили 49 здоровых добровольцев.

Результаты исследования. Было установлено, что уровни всех РОФ повысились в обеих группах пациентов, но частота этих изменений в сравниваемых группах была разная. Уровень СРБ, классического показателя системного воспаления был повышен у подавляющего большинства пациентов в обеих группах (в 81,8% случаях при сочетании ТБ и ВИЧ-инфекции и в 79,4% случаев при ТБ без ВИЧ). В отличие от СРБ, уровень α1-АТ, который является универсальным ингибитором всех сериновых протеиназ, достоверно чаще были повышен у больных ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (соответственно 90,9% и 67,2%; p<0,01). Уровень ГГ вырос с одинаковой частотой в обеих группах пациентов. Повышение содержания Ф не было характерным для больных ВИЧ-инфекцией и наблюдалось лишь у 18,1% пациентов. У больных без ВИЧ-инфекции рост Ф наблюдался у 61,8% (p<0,01) пациентов. Анализ количественных показателей РОФ показал, что средние значения СРБ, α1-АТ и ГГ превышали верхнюю границу нормы у больных обеих групп. При этом уровень СРБ (51,0±3,7 и 37,7±3,7мг/л; p<0,02) и α1-АТ  (соответственно 2,63±0,09 и 2,17±0,06; p<0,01) у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, был достоверно выше. Уровень ГГ (1,63±0,12 и 1,57±0,1; p>0,05) в обеих группах достоверно не различался. Содержание Ф наоборот, было достоверно выше у пациентов туберкулезом без ВИЧ-инфекции (3,03±0,1 и 4,4±0,1г/л соответственно; p<0,01).

Выводы. Повышение содержания РОФ свидетельствовало о наличии СВО у больных туберкулезом в сочетании с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Наиболее информативными показателями СВО для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, оказались содержание СРБ и α1-АТ.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Абдуллаев Ризван Юсифович — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва . Д.м.н., профессор
Abdullaev R U — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. Д.м.н., профессор
Автор является ответственным за переписку
Комиссарова О Г — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва .
Komissarova O G — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow .
Герасимов Л Н — ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина, Москва.
Герасимов Л Н — ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина, Москва.