• Русский
  • English
Цитировать.

ИЗМЕНЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ

IMMUNOLOGICAL FEATURES IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE WITH LATENT TUBERCULOSIS INFECTION

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №2 (15) за 2017 год59-70
№2 (15) 2017 pages — 59-70

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель исследования– выявить дополнительные иммунологические критерии у детей с латентной туберкулезной инфекцией в различных возрастных группах. Материалы и методы. В период 2014-2015гг. на базе ФГБУ «СПбНИИФ» Минздрава России было проведено исследование с анализом иммунологических параметров у 135 детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции. В исследование были включены результаты обследования 135 детей в возрасте от 3 до 14 лет с положительными результатами по пробе Манту с 2 ТЕ и по пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР). По результатам комплексного обследования с включением МСКТ грудной клетки, бактериологических методов пациенты были разделены на 2 группы: I группа – дети с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) (66), II группа – больные туберкулезом (69). Далее проводилось распределение на подгруппы: Ia и Ib – младшего, а также IIb и IIb - старшего возраста. Результаты и их обсуждение. В младшей возрастной группе у больных туберкулезом отмечалось повышение уровня CD16+ (NK-клеток), которые являются клетками адаптивного иммунитета, а также уровня СD25+ и CD95+, что закономерно и адекватно состоянию пациентов. В старшей возрастной группе аналогичных закономерностей клеточного ответа не отмечалось. У больных туберкулёзом детей, так же как и с ЛТИ, определялось повышение уровня CD3+ при снижении содержания CD8+ лимфоцитов, что свидетельствует о снижении адаптивного иммунитета. Во всех возрастных группах у больных туберкулезом детей изменение уровня CD лимфоцитов сопровождалось нарушением фагоцитарной активности нейтрофилов. У детей с ЛТИ показатель незавершенности фагоцитоза может являться неблагоприятным фактором для развития туберкулеза. Заключение. Нарушение фагоцитарной активности нейтрофилов как в младшей, так и в старшей возрастной группах  детей в дальнейшем могут служить основой для разработки дополнительных иммунологических критериев при определении прогноза развития активного туберкулеза у детей с латентной туберкулезной инфекцией.

Objective– to identify immunological features of latent tuberculosis infection (LTI) in children of different age that may serve for development of additional diagnosis criteria of this form tuberculosis. Materials and methods. Within 2014-2015 at Saint-Petersburg Scientific Research Institute of Ministry of Health of Russian Federation research study was conducted with assessment of individual immunological parameters in 135 children from 3 to 14 years old with positive results of Mantoux test 2 TE and positive results to allergen tuberculous recombinant (ATP). Based on results of CT examination and bacteriological methods, patients were divided into 2 groups: I group - children with latent tuberculosis infection (66), group II - patients with tuberculosis (69). Further children were divided into subgroups: Ia and IIa – younger patients, and Ib a and IIb – children 7 to 14 age old. Results and discussion. In the younger age groups increase of CD16 + (NK cells) was observed, which are cells of adaptive immunity, as well as the levels of CD25 + and CD95 +, that is expectable and adequate in presence of tuberculosis infection activity. In older age groups similar pattern of cellular response has not been noted. Increase in the level of CD3 + with a decrease in the CD8 + lymphocytes in both children with tuberculosis and with LTI were revealed, which indicates a decrease in adaptive immunity. Changes of CD lymphocytes’ levels in children with tuberculosis regardless of their age was accompanied by failure of phagocytic activities. Functional activity of neutrophils, in particular the incompleteness index of phagocytosis, was reduced, that in general reflects a disorder of cellular immune response and may be unfavorable factor for the development of tuberculosis. Conclusion. Observed Reported immunological features in children with LTI obtained can serve as additional for determining the immunological status in children with different manifestations of tuberculosis infection (LTI and tuberculosis patients) in both younger and older age groups of children.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Ананьев Семён Михайлович — ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава РФ, г. Санкт – Питербург, Россия.
Ananiev Semen M — Federal State Institution «St. Petersburg Science Research Institute of Phthisiopulmonology» Ministry of Health of the Russian Federation.
Овчинникова Юлия Эдуардовна — ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава РФ, г. Санкт – Питербург, Россия.
Ovchinnikova Yuliya E — Federal State Institution «St. Petersburg Science Research Institute of Phthisiopulmonology» Ministry of Health of the Russian Federation.
Якунова Ольга Александровна — ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава РФ, г. Санкт – Питербург, Россия.
Yakunova Olga A — ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава РФ, г. Санкт – Питербург, Россия.