• Русский
  • English
Цитировать.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕМ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И БЕЗ НЕГО

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №2 (15) за 2017 год10
№2 (15) 2017 pages — 10

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Одним из факторов способствующей образования туберкулемы легких является сопутствующий сахарный диабет (СД). Изучение особенностей течения туберкулезного процесса у этой категории пациентов в сравнение с больными без СД представляет большой интерес и до сих пор остается неизученным.

Цель исследования: изучение в сравнительном аспекте клинико-рентгенологических и лабораторных проявлений туберкулем легких у больных сопутствующим сахарным диабетом I (СД1) и II (СД2) типа и без него.

Материалы и методы исследования. Было обследовано 59 больных с туберкулемами легких. У 27 из них туберкулезный процесс сочетался с СД1 типа, у 21 – СД2 и у 11- без СД. Во всех трех группах большинство составили мужчины. Возраст большинства больных в группе с СД1 типа и без СД составил менее 40, а в группе с СД2 – более 40 лет.

Результаты. Было установлено, что при туберкулезе, сочетанным с СД1 и СД2, в 3 раза чаще наблюдается множественные туберкулемы (при СД1 – 55,6%, СД2- 57,1% и без СД – 18,1%; χ21-3=8,563, р1-3=0,003; χ22-3=9,375; р2-3=0,002). При СД1 и СД2 достоверно чаще наблюдалась умеренно выраженная интоксикация (при СД1- 44,4%, СД2 – 42,9% и без СД – 9,1%; χ21-3=11,43; р1-3=0,001 χ22-3=17,4; р1-3=0,001). У больных без СД туберкулема чаще сопровождалась слабо выраженной интоксикацией (при СД1- 55,6%, СД2 – 25,9% и без СД – 90,9%; χ21-3=3,75, р1-3=0,05; χ22-3=18,6; р2-3=0,001). Распад в туберкулемах достоверно чаще наблюдался при сочетании туберкулеза с СД1 и СД2 по сравнению с больными без СД (при СД1- 74,1%, СД2 – 76,2% и без СД – 36,4%; χ21-3=13,436, р=0,001; χ22-3=10,851,р=0,001). Бактериовыделение также чаще обнаруживалось у больных с СД1 и СД2 (при СД1 – 66,7%, СД2 – 70,4% и без СД – 36,4%; χ21-3=4,155, р=0,042; χ22-3=4,958,р=0,026).

Заключение. Анализ клинико-рентгенологических и лабораторных данных показал, что туберкулемы при сопутствующем СД (как СД1, так и СД2) отличаются от таковых у больных без СД. При наличии СД в отличие от больных без СД чаще выявляются множественные туберкулемы с наличием распада и бактериовыделения.

Одним из факторов способствующей образования туберкулемы легких является сопутствующий сахарный диабет (СД). Изучение особенностей течения туберкулезного процесса у этой категории пациентов в сравнение с больными без СД представляет большой интерес и до сих пор остается неизученным.

Цель исследования: изучение в сравнительном аспекте клинико-рентгенологических и лабораторных проявлений туберкулем легких у больных сопутствующим сахарным диабетом I (СД1) и II (СД2) типа и без него.

Материалы и методы исследования. Было обследовано 59 больных с туберкулемами легких. У 27 из них туберкулезный процесс сочетался с СД1 типа, у 21 – СД2 и у 11- без СД. Во всех трех группах большинство составили мужчины. Возраст большинства больных в группе с СД1 типа и без СД составил менее 40, а в группе с СД2 – более 40 лет.

Результаты. Было установлено, что при туберкулезе, сочетанным с СД1 и СД2, в 3 раза чаще наблюдается множественные туберкулемы (при СД1 – 55,6%, СД2- 57,1% и без СД – 18,1%; χ21-3=8,563, р1-3=0,003; χ22-3=9,375; р2-3=0,002). При СД1 и СД2 достоверно чаще наблюдалась умеренно выраженная интоксикация (при СД1- 44,4%, СД2 – 42,9% и без СД – 9,1%; χ21-3=11,43; р1-3=0,001 χ22-3=17,4; р1-3=0,001). У больных без СД туберкулема чаще сопровождалась слабо выраженной интоксикацией (при СД1- 55,6%, СД2 – 25,9% и без СД – 90,9%; χ21-3=3,75, р1-3=0,05; χ22-3=18,6; р2-3=0,001). Распад в туберкулемах достоверно чаще наблюдался при сочетании туберкулеза с СД1 и СД2 по сравнению с больными без СД (при СД1- 74,1%, СД2 – 76,2% и без СД – 36,4%; χ21-3=13,436, р=0,001; χ22-3=10,851,р=0,001). Бактериовыделение также чаще обнаруживалось у больных с СД1 и СД2 (при СД1 – 66,7%, СД2 – 70,4% и без СД – 36,4%; χ21-3=4,155, р=0,042; χ22-3=4,958,р=0,026).

Заключение. Анализ клинико-рентгенологических и лабораторных данных показал, что туберкулемы при сопутствующем СД (как СД1, так и СД2) отличаются от таковых у больных без СД. При наличии СД в отличие от больных без СД чаще выявляются множественные туберкулемы с наличием распада и бактериовыделения.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Абдуллаев Ризван Юсифович — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва . Д.м.н., профессор
Abdullaev R U — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. Д.м.н., профессор
Автор является ответственным за переписку
Комиссарова О Г — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва .
Komissarova O G — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow .