• Русский
  • English
Цитировать.

АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ МЛУ ТБ ЗА ПЕРИОД С 2014-2016гг. В КАЗАХСТАНЕ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №2 (15) за 2017 год8-9
№2 (15) 2017 pages — 8-9

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Туберкулез является социальным заболеванием, возникновение и развитие которого во многом зависит от условий жизни населения.

Целью нашего исследования стало изучение причин летальности среди больных с МЛУ ТБ на современном этапе.

Материалы и методы. Нами был проведен анализ смертных случаев в отделении для лечения больных с МЛУ ТБ за три года.

Результаты и обсуждение. Как показал анализ, в 2016 году, также как и в 2015 году умерло 17 больных, а в 2014г. их было 14. Следует отметить, что удельный вес больных, умерших от туберкулеза в 2016 году, оказался меньше и составил 12,7%, нежели в 2015г., 15,2%. Динамический анализ показал, что в основном это были больные в возрасте 31-40 лет, 17(34,6%), в то время как среди больных 41-50 лет их было 13(26,5%). Следовательно, среди умерших преобладали больные более молодого возраста. В стационаре за 2016г. до 1 месяца умерло 7 больных (41,2%). Для сравнения в 2015 году их было 9(52,9%), а в 2014г. – 4(26,6%). Данные цифры указывают на тяжесть состояния госпитализированных больных. Причем, среди умерших в 2016г преобладали мужчины – 9(52,9%) и безработные – 8(35,3%). Социальный статус больных мужчин, госпитализированных в стационар, был в 2014г. представлен ранее осужденными 6(40%), в 2015г –7(41,1%), а в 2016г –4(23,5%). Наркоманов среди умерших мужчин было по 1(6%) случаю в 2014г. и в 2016г (5,8%). Хронических алкоголиков среди них было 8(53,3%), 9(52,9%) и 5(29,4%) человек соответственно. Людей без определенного места жительства по 3 случая в 2014 и 2016гг. (2% и 1,7% соответственно), а в 2015г. 6(35,2%). Кроме того, в 2016 году в основном это были больные, наблюдавшиеся по 1 «Г» группе диспансерного наблюдения 6(35,3%). То есть, те больные, которые неоднократно и безуспешно получали противотуберкулезную терапию. В 8 случаях смерти в 2016г. туберкулез легких был отнесен в сопутствующую патологию, так как основными причинами летальности являлись сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации - 47,1%. Непосредственной причиной смерти явилось прогрессирование специфического процесса и интоксикационный синдром, подтвержденный у 7 (41,2%) умерших. Спектр лекарственной резистентности среди умерших больных в 2016 году был представлен лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза: 52,9% -МЛУ ТБ, 35,2% - ШЛУ ТБ. Причем, умерших от ШЛУ ТБ в 2016г. на 2(11,7%) человека стало больше.

Проведено вскрытие 16(94,1%) умерших в 2016г. Как показало патоморфологическое исследование, все они умерли от распространенных форм туберкулеза легких.

Заключение. Таким образом, проведенный анализ показал, что среди умерших больных за 3 предыдущих года в основном были мужчины в возрасте от 31 до 40 лет, с отягощенным социальным и медицинским анамнезом, наличием тяжелой сопутствующей патологии и подтвержденной лекарственной устойчивостью к основным и резервным противотуберкулезным препаратам.

Туберкулез является социальным заболеванием, возникновение и развитие которого во многом зависит от условий жизни населения.

Целью нашего исследования стало изучение причин летальности среди больных с МЛУ ТБ на современном этапе.

Материалы и методы. Нами был проведен анализ смертных случаев в отделении для лечения больных с МЛУ ТБ за три года.

Результаты и обсуждение. Как показал анализ, в 2016 году, также как и в 2015 году умерло 17 больных, а в 2014г. их было 14. Следует отметить, что удельный вес больных, умерших от туберкулеза в 2016 году, оказался меньше и составил 12,7%, нежели в 2015г., 15,2%. Динамический анализ показал, что в основном это были больные в возрасте 31-40 лет, 17(34,6%), в то время как среди больных 41-50 лет их было 13(26,5%). Следовательно, среди умерших преобладали больные более молодого возраста. В стационаре за 2016г. до 1 месяца умерло 7 больных (41,2%). Для сравнения в 2015 году их было 9(52,9%), а в 2014г. – 4(26,6%). Данные цифры указывают на тяжесть состояния госпитализированных больных. Причем, среди умерших в 2016г преобладали мужчины – 9(52,9%) и безработные – 8(35,3%). Социальный статус больных мужчин, госпитализированных в стационар, был в 2014г. представлен ранее осужденными 6(40%), в 2015г –7(41,1%), а в 2016г –4(23,5%). Наркоманов среди умерших мужчин было по 1(6%) случаю в 2014г. и в 2016г (5,8%). Хронических алкоголиков среди них было 8(53,3%), 9(52,9%) и 5(29,4%) человек соответственно. Людей без определенного места жительства по 3 случая в 2014 и 2016гг. (2% и 1,7% соответственно), а в 2015г. 6(35,2%). Кроме того, в 2016 году в основном это были больные, наблюдавшиеся по 1 «Г» группе диспансерного наблюдения 6(35,3%). То есть, те больные, которые неоднократно и безуспешно получали противотуберкулезную терапию. В 8 случаях смерти в 2016г. туберкулез легких был отнесен в сопутствующую патологию, так как основными причинами летальности являлись сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации - 47,1%. Непосредственной причиной смерти явилось прогрессирование специфического процесса и интоксикационный синдром, подтвержденный у 7 (41,2%) умерших. Спектр лекарственной резистентности среди умерших больных в 2016 году был представлен лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза: 52,9% -МЛУ ТБ, 35,2% - ШЛУ ТБ. Причем, умерших от ШЛУ ТБ в 2016г. на 2(11,7%) человека стало больше.

Проведено вскрытие 16(94,1%) умерших в 2016г. Как показало патоморфологическое исследование, все они умерли от распространенных форм туберкулеза легких.

Заключение. Таким образом, проведенный анализ показал, что среди умерших больных за 3 предыдущих года в основном были мужчины в возрасте от 31 до 40 лет, с отягощенным социальным и медицинским анамнезом, наличием тяжелой сопутствующей патологии и подтвержденной лекарственной устойчивостью к основным и резервным противотуберкулезным препаратам.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Бекембаева Гульбадан Сабитовнател — АО «Медицинский университет», Астана, Казахстан Противотуберкулезный диспансер, Астана, Казахстан.
Бекембаева Гульбадан Сабитовнател — АО «Медицинский университет», Астана, Казахстан Противотуберкулезный диспансер, Астана, Казахстан.
Автор является ответственным за переписку
Бугаков А А — АО «Медицинский университет», Астана, Казахстан Противотуберкулезный диспансер, Астана, Казахстан.
Бугаков А А — АО «Медицинский университет», Астана, Казахстан Противотуберкулезный диспансер, Астана, Казахстан.
Даугарина Ж С — АО «Медицинский университет», Астана, Казахстан Противотуберкулезный диспансер, Астана, Казахстан.
Даугарина Ж С — АО «Медицинский университет», Астана, Казахстан Противотуберкулезный диспансер, Астана, Казахстан.