• Русский
  • English
Цитировать.

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

POSSIBILITIES OF FORECASTING THE DEVELOPMENT OF COLLATERAL REACTIONS OF CHEMOTHERAPY OF PULMONARY TUBERCULOSIS

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №2 (13) за 2016 год3-4
№2 (13) 2016 pages — 3-4

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель исследования. Прогнозирование возникновения побочных реакций (ПР) при I режиме химиотерапии у лиц с впервые выявленным туберкулезом.

Материалы и методы. У 214 человек в возрасте 18-67 лет, получавших первый режим химиотерапии (ХТ), проведен анализ ПР на противотуберкулезные препараты. Оценивались показатель качества жизни по методике САН (самочувствие, активность, настроение), состояние межсистемного взаимодействия дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма (коэффициент Хильдебранта), вегетативный индекс Кердо перед началом лечения и в динамике через 4 недели ХТ. Выделены две группы больных: 1 – лица с удовлетворительной переносимостью ХТ (n=142), 2 – пациенты, лечение которых осложнялось ПР (n=72). Для оценки вероятности развития ПР в первые 4 недели лечения у каждого конкретного больного использован Байесовский подход к оценке условных вероятностей.

Результаты. Установлено, что степень изменения индекса Кердо 59,4±2,4%, коэффициента Хильдебранта – 48,9±1,6% в первые 4 недели лечения больного соответствует возникновению ПР в первые 3 месяца химиотерапии. При снижении САН на величину более 50% побочные эффекты могут развиваться на любом этапе лечения в течение 9-12 месяцев. На основании полученных данных создана компьютерная программа «Эксперт», позволяющая в автоматическом режиме оценивать риск развития побочных эффектов ХТ в течение 9-12 месяцев лечения. Прогностическая ценность системы составляет 76,3% чувствительности при 84,7% специфичности.

Цель исследования. Прогнозирование возникновения побочных реакций (ПР) при I режиме химиотерапии у лиц с впервые выявленным туберкулезом.

Материалы и методы. У 214 человек в возрасте 18-67 лет, получавших первый режим химиотерапии (ХТ), проведен анализ ПР на противотуберкулезные препараты. Оценивались показатель качества жизни по методике САН (самочувствие, активность, настроение), состояние межсистемного взаимодействия дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма (коэффициент Хильдебранта), вегетативный индекс Кердо перед началом лечения и в динамике через 4 недели ХТ. Выделены две группы больных: 1 – лица с удовлетворительной переносимостью ХТ (n=142), 2 – пациенты, лечение которых осложнялось ПР (n=72). Для оценки вероятности развития ПР в первые 4 недели лечения у каждого конкретного больного использован Байесовский подход к оценке условных вероятностей.

Результаты. Установлено, что степень изменения индекса Кердо 59,4±2,4%, коэффициента Хильдебранта – 48,9±1,6% в первые 4 недели лечения больного соответствует возникновению ПР в первые 3 месяца химиотерапии. При снижении САН на величину более 50% побочные эффекты могут развиваться на любом этапе лечения в течение 9-12 месяцев. На основании полученных данных создана компьютерная программа «Эксперт», позволяющая в автоматическом режиме оценивать риск развития побочных эффектов ХТ в течение 9-12 месяцев лечения. Прогностическая ценность системы составляет 76,3% чувствительности при 84,7% специфичности.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Данилов Алексей Николаевич — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, г. Саратов.
Danilov Alex Nikolaevich — Saratov State Medical University n.a. Razumovskiy of Ministry of Health of the Russian Federation.
Докторова Наталья Петровна — ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России», Саратов. Кандидат медицинских наук
Doctorova Natalia Petrovna — Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky. Кандидат медицинских наук
Автор является ответственным за переписку
Морозова Татьяна Ивановна — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России.
Morozova T I — Saratov State Medical University, Saratov.