• Русский
  • English
Цитировать.

ВОЗМОЖНОСТИ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ВЕРИФИКАЦИИ ЭКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (12) за 2016 год213-214
№1 (12) 2016 pages — 213-214

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Особенностями эпидемического процесса при туберкулезе в Челябинской области  в последние годы является увеличение доли больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза с 22,31% в 2013г до  30,87 % в 2015г. Одним из проявлений туберкулезного процесса является экссудативный плеврит (ЭП). Наибольшие трудности в диагностике туберкулезной этиологии  ЭП возникают на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. В регионе отработан диагностический маршрут больного с экссудативным плевритом, который в настоящее время успешно используется у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В случае невозможности  уточнения  этиологии обычными методами, используется видеоторакоскопия  с биопсией плевры (ВТС). Нами проанализированы результаты 112 ВТС , проведенных в хирургическом отделении областного противотуберкулезного диспансера в течении 2013-2015гг. Жители города Челябинска и областных городов-80%. Мужчины составили 75%. Средний возраст пациентов был 33,9+1,3 года. Наличие ВИЧ-инфекции в анамнезе установлено у 84,7% пациентов, у остальных  пациентов  ВИЧ-инфекция была выявлена одновременно с ЭП. В 60,5% случаев ЭП развивался на фоне выраженного иммунодефицита , в том числе в 46,8 % случаев уровень CD-4 клеток составил ниже 100 клеток. После проведения общеклинического обследования  произведена ВТС с биопсией плевры. В 95,3% случаев гистологически установлена туберкулезная этиология ЭП (4,7% -онкология, неспецифический плеврит). Исследование  гистологического материала проводилось с обязательной специальной окраской на МБТ. Длительность всего диагностического этапа 30,5+5.2 дня в зависимости от первичного обращения. После эвакуации экссудата у 18% выявлены изменения в легких (очаговый, инфильтративный туберкулез) и внутригрудных лимфоузлах. Проведенный анализ показал диагностическую значимость проведения ВТС с биопсией плевры у пациентов с ЭП неуточненной этиологии в сочетании с ВИЧ-инфекцией.

Особенностями эпидемического процесса при туберкулезе в Челябинской области  в последние годы является увеличение доли больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза с 22,31% в 2013г до  30,87 % в 2015г. Одним из проявлений туберкулезного процесса является экссудативный плеврит (ЭП). Наибольшие трудности в диагностике туберкулезной этиологии  ЭП возникают на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. В регионе отработан диагностический маршрут больного с экссудативным плевритом, который в настоящее время успешно используется у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В случае невозможности  уточнения  этиологии обычными методами, используется видеоторакоскопия  с биопсией плевры (ВТС). Нами проанализированы результаты 112 ВТС , проведенных в хирургическом отделении областного противотуберкулезного диспансера в течении 2013-2015гг. Жители города Челябинска и областных городов-80%. Мужчины составили 75%. Средний возраст пациентов был 33,9+1,3 года. Наличие ВИЧ-инфекции в анамнезе установлено у 84,7% пациентов, у остальных  пациентов  ВИЧ-инфекция была выявлена одновременно с ЭП. В 60,5% случаев ЭП развивался на фоне выраженного иммунодефицита , в том числе в 46,8 % случаев уровень CD-4 клеток составил ниже 100 клеток. После проведения общеклинического обследования  произведена ВТС с биопсией плевры. В 95,3% случаев гистологически установлена туберкулезная этиология ЭП (4,7% -онкология, неспецифический плеврит). Исследование  гистологического материала проводилось с обязательной специальной окраской на МБТ. Длительность всего диагностического этапа 30,5+5.2 дня в зависимости от первичного обращения. После эвакуации экссудата у 18% выявлены изменения в легких (очаговый, инфильтративный туберкулез) и внутригрудных лимфоузлах. Проведенный анализ показал диагностическую значимость проведения ВТС с биопсией плевры у пациентов с ЭП неуточненной этиологии в сочетании с ВИЧ-инфекцией.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Гатаутов Динар Мансурович — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Гатаутов Динар Мансурович — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Автор является ответственным за переписку
Гиллер Г В — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Гиллер Г В — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Горбунов Н Ю — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Горбунов Н Ю — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Графов А А — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Графов А А — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Есарев К О — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Есарев К О — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Медяков А С — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.
Медяков А С — ГБУЗ Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер, г. Челябинск.