• Русский
  • English
Цитировать.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕГИОНЕ

Свободный доступ
Рубрика — Бактериология
Rubric — Bacteriology
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (12) за 2016 год100-101
№1 (12) 2016 pages — 100-101

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Актуальность. По данным ВОЗ бактериологический мониторинг (БМ ТБ) лекарственной устойчивости микобактерий (ЛУ МБТ) является важнейшим разделом противоэпидемических мероприятий. Однако БМ ТБ важен не только как контроль распространения ЛУ МБТ, необходимо выяснение факторов риска ее развития, значение их продолжает оставаться дискуссионным.

Цель работы. Выявление факторов риска развития ЛУ МБТ при БМ ТБ в регионе. 

Основные результаты. На первом этапе исследования обследованы с использованием плотных сред все бактериовыделители (далее ТБ МБТ+), среди которых преобладали больные с хроническим течением (Хр-ТБ) - 55,15%, впервые выявленные (В/В-ТБ) - 40,15% и больные с рецидивом туберкулеза (Р-ТБ) – 4,70%.

Из клинических форм ТБ МБТ+ с диссеминированным, фиброзно-кавернозным и инфильтративным туберкулезом составили 33,94%, 35,45% и 20,30%. Среди ТБ МБТ+ преобладают больные трудоспособного возраста - в возрасте 40-49, 50-59 и 30-39 лет были 26,97%, 25,61% и 22,88%, в возрасте же 60-69, 70-79 и старше 80 лет соответственно лишь 10,61%, 4,09% и 0,45%. Удельный вес ТБ МБТ+ молодого возраста (9,39%) в последние 5 лет не снижается.

При анализе ЛУ МБТ лекарственночувствительные МБТ выделены у 27,73% ТБ МБТ+ и наиболее часто у В/В-ТБ больных (77,59%). Моноустойчивость (преимущественно к стрептомицину) выявлена у 6,21%, преимущественно у В/В-ТБ больных – 70,73%. Полирезистентность МБТ обнаружена в 7,12%  ТБ МБТ+ и наиболее часто она определялась также у В/В-ТБ – 68,08%. Наконец, МБТ с МЛУ выделяли 48,73%, ШЛУ – 9,7% и у 0,91% выявлены МБТ с тотальной лекарственной устойчивостью. Особую тревогу вызывает обнаружение МЛУ ТБ у 23,4-% В/В-ТБ, однако, как первичную ее возможно рассматривать лишь у 2,52% больных.

Выводы: Результаты бактериологического мониторинга свидетельствуют о явно неблагоприятных параметрах резервуара туберкулезной инфекции в регионе, что не может не сказаться как на эффективности клинической реабилитации, так и дальнейшем формировании эпидемической ситуации, Необходимо выявление приоритетных факторов риска ЛУ МБТ с целью с целью предупреждения ее развития.

Актуальность. По данным ВОЗ бактериологический мониторинг (БМ ТБ) лекарственной устойчивости микобактерий (ЛУ МБТ) является важнейшим разделом противоэпидемических мероприятий. Однако БМ ТБ важен не только как контроль распространения ЛУ МБТ, необходимо выяснение факторов риска ее развития, значение их продолжает оставаться дискуссионным.

Цель работы. Выявление факторов риска развития ЛУ МБТ при БМ ТБ в регионе. 

Основные результаты. На первом этапе исследования обследованы с использованием плотных сред все бактериовыделители (далее ТБ МБТ+), среди которых преобладали больные с хроническим течением (Хр-ТБ) - 55,15%, впервые выявленные (В/В-ТБ) - 40,15% и больные с рецидивом туберкулеза (Р-ТБ) – 4,70%.

Из клинических форм ТБ МБТ+ с диссеминированным, фиброзно-кавернозным и инфильтративным туберкулезом составили 33,94%, 35,45% и 20,30%. Среди ТБ МБТ+ преобладают больные трудоспособного возраста - в возрасте 40-49, 50-59 и 30-39 лет были 26,97%, 25,61% и 22,88%, в возрасте же 60-69, 70-79 и старше 80 лет соответственно лишь 10,61%, 4,09% и 0,45%. Удельный вес ТБ МБТ+ молодого возраста (9,39%) в последние 5 лет не снижается.

При анализе ЛУ МБТ лекарственночувствительные МБТ выделены у 27,73% ТБ МБТ+ и наиболее часто у В/В-ТБ больных (77,59%). Моноустойчивость (преимущественно к стрептомицину) выявлена у 6,21%, преимущественно у В/В-ТБ больных – 70,73%. Полирезистентность МБТ обнаружена в 7,12%  ТБ МБТ+ и наиболее часто она определялась также у В/В-ТБ – 68,08%. Наконец, МБТ с МЛУ выделяли 48,73%, ШЛУ – 9,7% и у 0,91% выявлены МБТ с тотальной лекарственной устойчивостью. Особую тревогу вызывает обнаружение МЛУ ТБ у 23,4-% В/В-ТБ, однако, как первичную ее возможно рассматривать лишь у 2,52% больных.

Выводы: Результаты бактериологического мониторинга свидетельствуют о явно неблагоприятных параметрах резервуара туберкулезной инфекции в регионе, что не может не сказаться как на эффективности клинической реабилитации, так и дальнейшем формировании эпидемической ситуации, Необходимо выявление приоритетных факторов риска ЛУ МБТ с целью с целью предупреждения ее развития.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Коломиец Владислав Михайлович — Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно, Беларусь, Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия.
Коломиец Владислав Михайлович — Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно, Беларусь, Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия.
Автор является ответственным за переписку
Новикова Н В — Курский государственный медицинский университет, г. Курск.
Новикова Н В — Курский государственный медицинский университет, г. Курск.
Шостак В П — Курский государственный медицинский университет, г. Курск.
Шостак В П — Курский государственный медицинский университет, г. Курск.