• Русский
  • English
Цитировать.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ КОЖНЫЙ ТЕСТ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ МИКОБАКТЕРИЙ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (12) за 2016 год45-46
№1 (12) 2016 pages — 45-46

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Актуальность проблемы обусловлена повсеместным распространением туберкулеза (TB) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), характеризующегося низкой эффективностью антибактериальной терапии.

Цель - изучить особенности иммунного реагирования у больных TB с МЛУ (устойчивостью одновременно к изониазиду и рифампицину). Обследован 91 пациент с активным туберкулезом легких. Пациенты распределены на 2 группы. Группу 1 (Гр.) составили 40 человек с МЛУ TB, группу 2 - 51 человек с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТ. Использовали иммунологический метод диаскин-тест (ДСТ), основанный на внутрикожном введении препарата (ДСТ), содержащего высокоспецифические белки ESAT-6 и CFP-10 («Лекко», Россия). Учет реакции оценивали визуально через 72 часа и измеряли размер папулы в мм. Реакцию считали отрицательной – при отсутствии папулы, положительной – при размере папулы 5 мм и более, гиперергической – 15 мм и более. У 40 больных с МЛУ TB (гр.1) отрицательный результат ДСТ получен у 6 (15%), положительный - у 7 (17,5%), гиперергический – у 27 (67,5%) человек. В гр.2 отрицательный результат ДСТ выявлен у 13 (25,5%), положительный результат - у 21 (52,5,%), гиперергический – у 17 (44,7%) человек, p1-2=0,2056, p1-2=0,009, p1-2=0,031 соответственно. Средний размер папулы у пациентов гр.1 составил 16,7±1,4 мм (медиана - 18, мода - 18), что было достоверно больше, чем у пациентов группы 2 - 11,4±1,1 мм, (медиана-12, мода - 0), p1-2=0,006

Заключение. У пациентов с МЛУ TB наблюдается достоверно больший процент гиперергических реакций и больший размер папулы по сравнению с больными с лекарственно-чувствительными формами туберкулеза, что свидетельствует о напряженности Т-клеточного иммунитета у данной категории пациентов и требует разработки методов его коррекции.

Актуальность проблемы обусловлена повсеместным распространением туберкулеза (TB) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), характеризующегося низкой эффективностью антибактериальной терапии.

Цель - изучить особенности иммунного реагирования у больных TB с МЛУ (устойчивостью одновременно к изониазиду и рифампицину). Обследован 91 пациент с активным туберкулезом легких. Пациенты распределены на 2 группы. Группу 1 (Гр.) составили 40 человек с МЛУ TB, группу 2 - 51 человек с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТ. Использовали иммунологический метод диаскин-тест (ДСТ), основанный на внутрикожном введении препарата (ДСТ), содержащего высокоспецифические белки ESAT-6 и CFP-10 («Лекко», Россия). Учет реакции оценивали визуально через 72 часа и измеряли размер папулы в мм. Реакцию считали отрицательной – при отсутствии папулы, положительной – при размере папулы 5 мм и более, гиперергической – 15 мм и более. У 40 больных с МЛУ TB (гр.1) отрицательный результат ДСТ получен у 6 (15%), положительный - у 7 (17,5%), гиперергический – у 27 (67,5%) человек. В гр.2 отрицательный результат ДСТ выявлен у 13 (25,5%), положительный результат - у 21 (52,5,%), гиперергический – у 17 (44,7%) человек, p1-2=0,2056, p1-2=0,009, p1-2=0,031 соответственно. Средний размер папулы у пациентов гр.1 составил 16,7±1,4 мм (медиана - 18, мода - 18), что было достоверно больше, чем у пациентов группы 2 - 11,4±1,1 мм, (медиана-12, мода - 0), p1-2=0,006

Заключение. У пациентов с МЛУ TB наблюдается достоверно больший процент гиперергических реакций и больший размер папулы по сравнению с больными с лекарственно-чувствительными формами туберкулеза, что свидетельствует о напряженности Т-клеточного иммунитета у данной категории пациентов и требует разработки методов его коррекции.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Салина Татьяна Юрьевна — Доцент кафедры фтизиатрии, ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России.
Salina Tatyana Urievna — Saratov State Medical University, Saratov.
Автор является ответственным за переписку