• Русский
  • English
Цитировать.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Свободный доступ
Тип статьи — Краткое сообщение
Type — Short message
Диапазон страниц в журнале №1 (12) за 2016 год36-37
№1 (12) 2016 pages — 36-37

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель исследования:  провести сравнительный анализ показателей нутритивного статуса у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом и без него.

Материалы и методы исследования: Обследовано 73 больных ТБ легких с сочетанным СД (основная группа).  Группу сравнения составили 131 больных ТБ легких без СД.  Возраст пациентов в сравниваемых группах колебался в пределах 19-76 и 18-64 лет. Мужчины составили соответственно 51,0% и  54,0%, женщины – 49,0% и 46,0%. 

Состояние нутритивного статуса оценивали по значениям индекса массы тела (ИМТ), транстиретина (преальбумина)-ТТР, общего белка сыворотки (ОБ) и сывороточного альбумина (А). Контрольную группу для определения колебания нормальных величин TTР составили 49 здоровых добровольцев.

Результаты исследования: было установлено, что средний показатель ИМТ у больных туберкулезом легких с сопутствующим СД превышал среднее значение нормы. Индивидуальные значения ИМТ у больных с сочетанной патологией колебались в широких пределах от значительно сниженных до резко повышенных величин. Средний показатель ОБ расположился ниже аналогичного показателя нормы. Снижение это не было резким и в индивидуальном разброс не выходило за пределы 60,0 г/л при нижней границе нормы 65,0 г/л. В отличие от ОБ, снижение ТТР у больных с сочетанной патологией было очень значительным. Его среднее значение оказалось лишь чуть выше нижнего предела амплитуды нормальных значений, а в индивидуальном разбросе падало до исчезающее малых величин. Одновременное небольшое, но достоверное и, казалось бы, парадоксальное при белковом дефиците повышение сывороточного А оказалось характерным именно для больных с сочетанной патологией и, очевидно, было связано с метаболическими сдвигами, сопутствующими именно СД.

В группе пациентов без СД средний показатель ИМТ принципиально изменялся в противоположном направлении и оказался  ниже такового  у здоровых людей и больных туберкулезом легких с сопутствующим СД. При этом изменения со стороны среднего показателя ОБ отсутствовали, а ТТР был снижен, но достоверно в меньшей степени, чем у пациентов с сопутствующим СД. Со стороны А и А/Г изменения в сравниваемых группах обнаруживали противоположный характер.

Выводы: Таким образом, количественный анализ показателей нутритивного статуса подтвердил, что для больных туберкулезом легких с сопутствующим СД характерно увеличение ИМТ на фоне азотистой (белковой) недостаточности.

Цель исследования:  провести сравнительный анализ показателей нутритивного статуса у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом и без него.

Материалы и методы исследования: Обследовано 73 больных ТБ легких с сочетанным СД (основная группа).  Группу сравнения составили 131 больных ТБ легких без СД.  Возраст пациентов в сравниваемых группах колебался в пределах 19-76 и 18-64 лет. Мужчины составили соответственно 51,0% и  54,0%, женщины – 49,0% и 46,0%. 

Состояние нутритивного статуса оценивали по значениям индекса массы тела (ИМТ), транстиретина (преальбумина)-ТТР, общего белка сыворотки (ОБ) и сывороточного альбумина (А). Контрольную группу для определения колебания нормальных величин TTР составили 49 здоровых добровольцев.

Результаты исследования: было установлено, что средний показатель ИМТ у больных туберкулезом легких с сопутствующим СД превышал среднее значение нормы. Индивидуальные значения ИМТ у больных с сочетанной патологией колебались в широких пределах от значительно сниженных до резко повышенных величин. Средний показатель ОБ расположился ниже аналогичного показателя нормы. Снижение это не было резким и в индивидуальном разброс не выходило за пределы 60,0 г/л при нижней границе нормы 65,0 г/л. В отличие от ОБ, снижение ТТР у больных с сочетанной патологией было очень значительным. Его среднее значение оказалось лишь чуть выше нижнего предела амплитуды нормальных значений, а в индивидуальном разбросе падало до исчезающее малых величин. Одновременное небольшое, но достоверное и, казалось бы, парадоксальное при белковом дефиците повышение сывороточного А оказалось характерным именно для больных с сочетанной патологией и, очевидно, было связано с метаболическими сдвигами, сопутствующими именно СД.

В группе пациентов без СД средний показатель ИМТ принципиально изменялся в противоположном направлении и оказался  ниже такового  у здоровых людей и больных туберкулезом легких с сопутствующим СД. При этом изменения со стороны среднего показателя ОБ отсутствовали, а ТТР был снижен, но достоверно в меньшей степени, чем у пациентов с сопутствующим СД. Со стороны А и А/Г изменения в сравниваемых группах обнаруживали противоположный характер.

Выводы: Таким образом, количественный анализ показателей нутритивного статуса подтвердил, что для больных туберкулезом легких с сопутствующим СД характерно увеличение ИМТ на фоне азотистой (белковой) недостаточности.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Абдуллаев Р Ю — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва . Д.м.н., профессор
Abdullaev R U — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. Д.м.н., профессор
Бережная О О — Москва, ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) им. Н.И.Пирогова.
Berezhnaya O O — Москва, ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) им. Н.И.Пирогова.
Каминская Г О — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва.
Komissarova G O — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow .
Комиссарова О Г — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва .
Komissarova O G — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow .
Коняева О О — ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, Москва .
Konyaeva O O — Central research institute for tuberculosis of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow .