• Русский
  • English
Цитировать.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF DISSEMINATED LUNGS LESIONS IN PRACTICE OF THE LOCAL DOCTOR

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №1 (9) за 2015 год11-19
№1 (9) 2015 pages — 11-19

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Диссеминированные поражения легких являются самым трудным рентгенологическим синдромом для дифференциальной диагностика. Известно более 200 видов диссеминаций. Цель: выявить критерии, позволяющие дифференцировать туберкулезную и нетуберкулезную диссеминации участковому врачу. Изучили истории болезни пациентов, наблюдавшихся в ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» в 2012 г. Группы сформированы по конечному результату: опровержение диагноза диссеминированного туберкулеза (1-ая группы, n=19 человек) и подтверждение его (2-я группа, n=65). В ходе исследования выявлено, что в 1-ой группе преобладали лица старшей возрастной группы (53±18 лет против 42±12 лет, р=0,03). На основании лабораторных показателей, анализируемых врачом участковой службы, установлено, что при диссеминированном туберкулезе показатель СОЭ был выше, чем в 1-ой группе (28,8±14,5 против 20,8±19,7 ммчас, р=0,05) и отмечалось повышение α2-фракции (12,2±2,32 против 10,2±5,19; р=0,018), β–фракции (25,8±1,84 против 11,3±1,24; р=0,000) и γ-фракции (23,3±6,88 против 15,2±7,32; р=0,000), что позволяет выделить их как ведущие признаки и рекомендовать включать в обследование при необходимости дифференцирования туберкулезной и нетуберкулезной этиологии.
Ключевые слова: диссеминированные поражения легких, участковый врач, лабораторные показатели, протеинограмма

Disseminated pulmonary lesions are the most difficult radiological syndrome for differential diagnostics. There are more than 200 kinds of dissemination. Purpose: identify criteria which allow to differentiate tuberculous and nontuberculous dissemination the local doctor. Studied clinical records of the patients observed in State budgetary institution of health care facility of the Tyumen region "the Regional antitubercular clinic " in 2012. Groups are formed according to the final result: denial of the diagnosis of disseminated tuberculosis (the 1st groups, n=19 of people) and confirmation this diagnos (2nd group, n=65). During the study revealed that, the first group was dominated by persons over age group (53±18 years against 42±12 years, р=0,03). Based on laboratory values, analyzed physician local service, set that with disseminated tuberculosis indicators erythrocyte sedimentation rate (ESR) was higher than in the first group (28,8±14,5 against 20,8±19,7 mm hour, r=0,05) and there was an increase α2-fraction (12,2±2,32 against 10,2±5,19; р=0,018), β–fraction (25,8±1,84 against 11,3±1,24; р=0,000) and γ-fraction (23,3±6,88 against 15,2±7,32; р=0,000) that allows you to select them as the leading signs and to recommend to include them in the survey if necessary to differentiate tuberculous and non-tuberculous etiology.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Белобородова Н Г — ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер», г. Тюмень .
Beloborodova N G — Tumen Regional tuberculosis dispensary.
Козлов Н В — ассистент кафедры фтизиатрии ГБОУ ВПО ТюмГМА, Минздрава России, г. Тюмень .
Kozlov N V — ассистент кафедры фтизиатрии ГБОУ ВПО ТюмГМА, Минздрава России, г. Тюмень .
Тюлькова Татьяна Евгеньевна — ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России, г. Тюмень. Кандидат медицинских наук
Tulkova Tatyana Evgenevna — Tyumen state medical academy, Tyumen. Кандидат медицинских наук
Автор является ответственным за переписку
Щипунова Л В — интерн кафедры фтизиатрии ГБОУ ВПО ТюмГМА, Минздрава России, г. Тюмень.