• Русский
  • English
Цитировать.

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

PROGNOSTIC CRITERIA OF THE COURSE OF TUBERCULOSIS OF RESPIRATORY ORGANS

Свободный доступ
Диапазон страниц в журнале №1 (8) за 2014 год151
№1 (8) 2014 pages — 151

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Туберкулез – это пример взаимодействия макро- и микроорганизмов. Исход заболевания зависит не только от микобактерии. Нередко определяющим является состояние иммунной системы.

В связи с этим, целью нашего исследования стал поиск прогностических критериев исхода туберкулезной инфекции.

Материалы и методы исследования. Работа проведена на базе ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер». Изучены 117 историй болезни пациентов, взятых на учет с диагнозом инфильтративный туберкулез в течении 2010–2013г. Группы сформированы в зависимости от исхода инфекции: с образованием туберкулом–1-ая группа (n=82) и развитием фибрознокавернозного туберкулеза–2-ая группа (n=35). Полученные данные статистически обработаны с помощью программы “Мiсгоsоft Ехсеl 2007”.

Результаты и обсуждение. В нашем исследовании сопутствующая патология в виде ВГС выявлена у 1 человека из 1-ой группы и у 5 из 2-ой (р=0,023). Описторхоз обнаружили у 2 человек в 1-ой группе и 6 – из 2-ой (р=0,025), что изменяло реактивность организма. Подтверждение этого получено при изучении лабораторных показателей. Уровень лейкоцитов до начала терапии (7,74±2,57 и 6,67±2,27, р=0,019) с нейтрофилезом  (58,25±13,86% и 49,1±13,9%, р=0,001) отмечался выше у пациентов 2-ой группы, тогда как лимфоцитоз определялся в 1-ой группе (37,84 ±10,9% и 27,2±11,6%,р=0,000). Обращала внимание гиперпротеинемия в 1-ой группе (72,57±8,18гл и 67,72±10,98гл,р=0,02). Уровень альбумина снижался в 2-ой группе (40,01±8,72 и 53,46±5,74,р=0,000). Диспротеинемия во 2-ой группе характеризовалась увеличением фракций α1 (4,99±1,75 и 4,07±1,09,р=0,000), α2 (11,81±2,91 и 8,92±1,02,р=0,000) и γ-фракции (30,24±7,08 и 22,65±3,76,р=0,000).

Выводы. Наличие описторхоза (р=0,025) и носительства HCV (р=0,023), нейтрофильного  лейкоцитоза в начале терапии и гипоальбуминемии (р=0,000) с диспротеинемией за счет увеличения α1 (р=0,000), α2 (р=0,000) и γ-фракции (р=0,000) предшествовали развитию фибрознокавернозного туберкулеза.

Туберкулез – это пример взаимодействия макро- и микроорганизмов. Исход заболевания зависит не только от микобактерии. Нередко определяющим является состояние иммунной системы.

В связи с этим, целью нашего исследования стал поиск прогностических критериев исхода туберкулезной инфекции.

Материалы и методы исследования. Работа проведена на базе ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер». Изучены 117 историй болезни пациентов, взятых на учет с диагнозом инфильтративный туберкулез в течении 2010–2013г. Группы сформированы в зависимости от исхода инфекции: с образованием туберкулом–1-ая группа (n=82) и развитием фибрознокавернозного туберкулеза–2-ая группа (n=35). Полученные данные статистически обработаны с помощью программы “Мiсгоsоft Ехсеl 2007”.

Результаты и обсуждение. В нашем исследовании сопутствующая патология в виде ВГС выявлена у 1 человека из 1-ой группы и у 5 из 2-ой (р=0,023). Описторхоз обнаружили у 2 человек в 1-ой группе и 6 – из 2-ой (р=0,025), что изменяло реактивность организма. Подтверждение этого получено при изучении лабораторных показателей. Уровень лейкоцитов до начала терапии (7,74±2,57 и 6,67±2,27, р=0,019) с нейтрофилезом  (58,25±13,86% и 49,1±13,9%, р=0,001) отмечался выше у пациентов 2-ой группы, тогда как лимфоцитоз определялся в 1-ой группе (37,84 ±10,9% и 27,2±11,6%,р=0,000). Обращала внимание гиперпротеинемия в 1-ой группе (72,57±8,18гл и 67,72±10,98гл,р=0,02). Уровень альбумина снижался в 2-ой группе (40,01±8,72 и 53,46±5,74,р=0,000). Диспротеинемия во 2-ой группе характеризовалась увеличением фракций α1 (4,99±1,75 и 4,07±1,09,р=0,000), α2 (11,81±2,91 и 8,92±1,02,р=0,000) и γ-фракции (30,24±7,08 и 22,65±3,76,р=0,000).

Выводы. Наличие описторхоза (р=0,025) и носительства HCV (р=0,023), нейтрофильного  лейкоцитоза в начале терапии и гипоальбуминемии (р=0,000) с диспротеинемией за счет увеличения α1 (р=0,000), α2 (р=0,000) и γ-фракции (р=0,000) предшествовали развитию фибрознокавернозного туберкулеза.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Кашуба Е В — ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень.
Kashuba E V — Tyumen medical Academy, Tyumen.
Корначев Александр Сергеевич — ФГУН «ТНИИКИП» Роспотребнадзора, г. Тюмень. Доктор медицинских наук
Kornachev Akexandr Sergeevich — Tuymen Research Institute for regional infectional pathology. Doctor of sience
Попкова Г Г — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Противотуберкулезный диспансер», г. Екатеринбург .
Popkova G G — State-financed health institution of Sverdlovsk region “Tuberculosis dispensary”.
Тюлькова Татьяна Евгеньевна — ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России, г. Тюмень. Кандидат медицинских наук
Tulkova Tatyana Evgenevna — Tyumen state medical academy, Tyumen. Кандидат медицинских наук
Автор является ответственным за переписку
Шемелова Е Ю — ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер», г. Тюмень.
Shеmelova E J — Regional tuberculosis dispensary, Tyumen.