• Русский
  • English
Цитировать.

СОЧЕТАННАЯ ПАТОЛОГИЯ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ФТИЗИАТРА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

CO-MORBIDITY IN PRACTICE TB CLINICIAN AT THE PRESENT STAGE

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №1 (8) за 2014 год127-133
№1 (8) 2014 pages — 127-133

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

В Тюменской области за последнее время все чаще регистрируется сочетанная патология «описторхоз-туберкулез-ВИЧ». Ее особенности не изучены. Цель: выявление особенностей течения сочетанной патологии туберкулез – описторхоз у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Материалы: обследованы 31 пациент с сочетанием «описторхоз-туберкулез» (1-ая группа) и 32 – с сочетанием «описторхоз-туберкулез-ВИЧ» (2-я группа). Результаты  и обсуждение. В обеих изучаемых группах достоверных различий по клиническим формам не выявлено. Распространение, деструкция и бактериовыделение отмечались у одинакового числа пациентов. При сочетании патологии туберкулез-описторхоз-ВИЧ не выявлено суммирующего эффекта и усугубление тяжести нозологий. В периферической крови пациентов 1-й группы отмечалась эозинофилия, тогда как во 2-ой группе - гиперпродукция γ-глобулинов, что в обоих случаях свидетельствовало об активации гуморального пути иммунного ответа по  гиперчувствительности немедленного типа без уточнения вида (I, III по Gell Coombs). Прогрессирование туберкулезной инфекции через 90 доз от начала терапии связывали с формированием вторичной множественной лекарственной устойчивости только у пациентов 1-ой группы. Увеличение биохимических показателей во 2-ой группе коррелировало с наличием ВИЧ в организме, т.к. режимы химиотерапии, сопутствующая патология были аналогичны в обеих группах. Т.о., при наличии сочетанной патологии «описторхоз-туберкулез» наряду с противотуберкулезной терапии следует проводить дегельминтизацию для профилактики вторичной лекарственной устойчивости, а при наличии ВИЧ – более широко пропагандировать прием антиретровирусных препаратов.

In the Tyumen region lately the combined pathology of " opistorchosis - tuberculosis -HIV" even more often is registered. Its features aren't studied. Purpose: detection of features of a course of the combined pathology tuberculosis – opistorchosis at patients with HIV infection. Materials: are surveyed 31 patients with a combination " opistorchosis -tuberculosis" (the 1st group) and 32 – with a " opistorchosis - tuberculosis - HIV" combination (the 2nd group). Results and discussion. In both studied groups of reliable distinctions on clinical forms it isn't revealed. Distribution, destruction and secretion of mycobacteriae were noted at identical number of patients. At a combination of pathology of tuberculosis - opistorchosis - HIV it isn't revealed summarizing effect and aggravation of weight of desease. In peripheral blood of patients of the 1st group the eosinophiliya whereas in the 2nd group – high production γ-globulinovs that in both cases testified to activation of a humoral way of the immune answer on hypersensitivity of immediate type without look specification (I, III on Gell Coombs) was noted. Progressing of a tubercular infection through 90 doses from the beginning of therapy connected with formation of secondary multiple medicinal stability only at patients of the 1st group. The increase in biochemical indicators in the 2nd group correlated with HIV existence in an organism since the chemotherapy modes, accompanying pathology were similar in both groups. Thus in the presence of the combined pathology " opistorchosis -tuberculosis" along with antitubercular therapy it is necessary to carry out a degelmintization for prevention of secondary medicinal stability, and in the presence of HIV – to appoint reception of anti-retrovirus preparations more widely.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Тюлькова Татьяна Евгеньевна — ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России, г. Тюмень. Кандидат медицинских наук
Tulkova Tatyana Evgenevna — Tyumen state medical academy, Tyumen. Кандидат медицинских наук
Автор является ответственным за переписку
Замятина Л И — ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень.
Zamyatina L I — Tyumen medical Academy, Tyumen.
Каленова Л Ф — ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень.
Kalenova L F — Tyumen medical Academy, Tyumen.
Кашуба Е В — ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень.
Kashuba E V — Tyumen medical Academy, Tyumen.
Першина С В — ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень.
Pershina S V — Tyumen medical Academy, Tyumen.
Ушарова Н А — ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень.
Usharova N A — Tyumen medical Academy, Tyumen.