• Русский
  • English
Цитировать.

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ НОЧНОЙ ДЕСАТУРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

PREDICTORS OF NOCTURNAL DESATURATION IN PATIENTS WITH STABLE COPD

Свободный доступ
Рубрика — Пульмонология
Rubric — Pulmonology
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №1 (8) за 2014 год54-60
№1 (8) 2014 pages — 54-60

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Выявление у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) выраженной гипоксемии, недостаточно выраженной гипоксемии или нормального содержания кислорода в крови в ночное время суток представляет клиническую значимость, так как эта функция может привести к серьезным проблемам, таким как легочная гипертензия и сердечная аритмия.
В данной работе мы постарались определить факторы, которые могли бы предсказать появление ночной десатурации (НД). Мы изучили данные, полученные в результате исследования 38 пациентов с ХОБЛ, с показателями 7+ 7,9 и ОФВ1 45,6 +12,3, средний возраст которых составил 62 года. Производились дневные замеры  насыщенности крови газом, спирометрии, диффузиозной ёмкости (CO), давления в ротовой полости во время вдоха и выдоха, 6-минутной ходьбы, индекса массы тела, толщины кожной складки, силы сжатия руки,  ночного насыщения кислородом (SaO2). Ночная десатурация наблюдалась тогда, когдапоказателиSaO2были ниже 90%  на протяжении 5 минут и более. НД проявилась у 16 пациентов. Десадураторы имели значительно более низкие дневные показатели PaO2 (p=0,004), SaO2 (p=0,001) и ОФВ1 %( p=0, 05), чем не десадураторы. Тест 6-минутной ходьбы коррелирует с НД (чувствительность 62%, специфичность 76% и положительная прогностическая ценность 66%). Мы также обнаружили положительную корреляцию между средними ночными показателями SaO2 и дневными показателями PaO2, SaO2, ОФВ1%, DLCO%. Поэтапный регрессионный анализ показал, что дневной показатель SaO2 являлся единственным независимым прогностическим фактором среднего ночного показателя SaO2. Мы не наблюдали НД у пациентов с дневными показателями SaO2 ³ 95% и PaO2 ³ 80mmHg. мы пришли к выводу, что дневной показатель SaO2 может являться прогностическим фактором ночной гипоксемии.

Detection of nocturnal hypoxemia, in normoxic or mildly hypoxic COPD patients seems clinically relevant, since this feature can cause serious problems like pulmonary hypertension and cardiac arrhythmia. In current   study, we aimed to identify factors, which might predict nocturnal desaturation (ND).We studied 38 COPD patients with a mean age of 62, 7+ 7, 9 and mean FEV1 of 45, 6+12,3. Day time blood gas values, spirometry, CO diffusing capacity, maximum inspiratory and expiratory mouth pressures, 6-minute walk test, BMI, skin fold thickness, handgrip force, nocturnal oxygen saturation(SaO2) were measured. ND was considered when there was a fall in SaO2 below 90% for 5 minutes and more. 16 patients experienced ND. Desaturators had a significantly lower daytime PaO2 (p=0,004), SaO2 (p=0,001) and FEV1 %( p=0, 05) than non-desaturators. 6-minute walk test correlated with ND (sensitivity 62%, specificity 76%, and positive predictive value 66%). We also found positive correlation between mean nocturnal SaO2 and daytime PaO2, SaO2, FEV1 %, DLCO %. Stepwise regression analysis revealed that daytime SaO2 was the only independent predictor of mean nocturnal SaO2. We observed no ND in patients with daytime SaO2 ³ 95% and PaO2 ³80mmHg.We concluded that daytime SaO2 is helpful in predicting nocturnal hypoxemia.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Ахмет Чен Дзен — Госпиталь Кадикой Сифа .
Ahmet Cengiz Şen — Kadıkoy Sifa Hastanesi.
Гаклар Гухадароглу — Госпиталь Кадикой Сифа .
Çağlar Çuhadaroğlu — Kadıkoy Sifa Hastanesi.
Автор является ответственным за переписку
Рейман Голаби — Госпиталь Кадикой Сифа .
Pejman Golabi — Kadıkoy Sifa Hastanesi.
Суха Альзафер — Госпиталь Кадикой Сифа .
Suha Alzafer — Kadıkoy Sifa Hastanesi.