• Русский
  • English
Цитировать.

КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ИЗОПАСК В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ

COMBINED PREPARATION OF ISOPACK IN COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS WITH MULTIPLE DRUG RESISTANCE

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №1 (8) за 2014 год29-34
№1 (8) 2014 pages — 29-34

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Использование в лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезных препаратов  I и II ряда не решило проблему низкой эффективности стандартного основного курса. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) МБТ остается одним из основных препятствий в эффективном лечении. При использовании резервных препаратов наблюдается более высокий уровень побочных реакций. Существенное влияние на эффективность лечения оказывают сопутствующие туберкулезу заболевания печени и желудочно – кишечного тракта. Все это определяет необходимость использования новых комбинированных препаратов с исследованием их эффективности и безопасности. Целью работы является повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких с МЛУ возбудителя и обеспечении лучшей переносимости терапии при использовании  комбинированного препарата Изопаск.

В исследование включены 60 больных деструктивным туберкулезом легких с МЛУ МБТ в интенсивной фазе лечения. В 1 группе в схему лечения включены противотуберкулезные препараты (ПТП) с учетом теста лекарственной чувствительности (ТЛЧ) и Изопаск, во 2 группе – ПТП и ПАСК. Частота нежелательных явлений в 1 группе составила 32,2%, во 2 группе – 62,1% (р<0,05). Частота неустранимых нежелательных явлений  в 1 группе составила 6,4%, во 2 – 27,6% (р<0,05). Прекращение бактериовыделения к двум месяцам лечения имело место у 71,4% больных 1 группы и 57,1% больных 2 группы (р<0,01). Регрессия инфильтрации, очагов отмечена в 96,4% в 1 группе и 75% во 2 группе (р<0,01).

Комбинированная ПТП, включающая препарат ИЗОПАСК является безопасной, обладает хорошей переносимостью и эффективностью, что позволяет использовать ее у больных с сопутствующими заболеваниями и с нежелательными явлениями при использовании ПАСК в анамнезе.

Use in the treatment of patients with pulmonary TB drugs I and II series have not resolved the problem of low efficiency standard of the main course. Multi-drug resistance (MDR), the office remains one of the main obstacles to effective treatment. When using backup drugs have higher levels of adverse reactions. Significant impact on the effectiveness of treatment have related TB disease of liver and gastrointestinal tract. All this determines the necessity of using new combination drugs study of their effectiveness and safety. The aim is to increase the efficiency of treatment of pulmonary tuberculosis patients with MDR pathogens and provide the best treatment tolerance when using a combined drug, IsoPack.

The study included 60 patients with destructive pulmonary tuberculosis MDR office in the intensive phase of treatment. In group 1 in the regimen included anti-TB drugs (PTP) with regard to drug sensitivity test (DST), IsoPack, in group 2 - anti-TB drugs and PAS. The incidence of adverse events in group 1 was 32.2%, in group 2 - 62,1% (p<0.05). The frequency of fatal adverse events in group 1 was 6.4%, in the 2 - 27,6% (p<0.05). Smear conversion to two months of treatment occurred in 71,4% of patients of the 1st group and 57.1% of patients of group 2 (p<0.01). Regression infiltration areas marked by 96.4% in group 1 and 75% in group 2 (p<0.01).

Combined anti-TB drugs, including drug ISOPACK is safe, has good tolerability and effectiveness, which allows its use in patients with concomitant diseases and unwanted phenomena using PAS in history.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Кильдюшева Елена Ивановна — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Кандидат медицинских наук
Kildusheva Elena Ivanovna — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg. Кандидат медицинских наук
Автор является ответственным за переписку
Медвинский Игорь Давыдович — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Доктор медицинских наук
Medvinsky Igor Davudovich — Ural research institute for phthiziopulmonology (URIPP). Doctor of sience
Скорняков Сергей Николаевич — ФГБУ «УНИИФ» Минздрава России, Екатеринбург, ГОУ ВПО УГМА Минздрава России, г. Екатеринбург. Доктор медицинских наук, профессор
Skornyakov Sergey Nikolaevich — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg, Sverdlovsk regional anti-tuberculosis dispensary, Yekaterinburg. Doctor of sience, Professor