• Русский
  • English
Цитировать.

К ПРОБЛЕМЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОНТАКТНЫХ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ

PROBLEMS OF TB PREVALENCE AND ITS SOLUTIONS

Свободный доступ
Рубрика — Эпидемиология
Rubric — Epidemiology
Диапазон страниц в журнале №2 (7) за 2013 год54
№2 (7) 2013 pages — 54

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Заболеваемость контактных определяется исходя от общего числа контактных и, соответственно, чем их больше, тем ниже заболеваемость среди них.

По официальной статистике к заболеваемости контактных относят только случаи заболевания лиц, состоящих на учете по IV группе. В Республике Татарстан за период 2010-12 г.г. заболело детей из этой группы 51 чел., а при первичном обследовании очага или окружения заболевшего ребенка фактический контакт, выявлен еще у 63 детей. Установлено, что инфицированность детей в очагах туберкулезной инфекции составляет 57,0%, подростков - 82,5%. Это в 2 раза выше, чем инфицированность детей из здорового окружения. В случаях выявления заболевания у детей при первичном обследовании очага или выявления контакта с неизвестным ранее взрослым больным после заболевания ребенка, у взрослых больных в 78,5% случаев был диагностирован распространенный деструктивный туберкулез или казеозная пневмония с массивным бацилловыделением, в остальных случаях(21,5%) это был очаг смерти от туберкулеза. При оценке заболеваемости профессиональных контактов обычно учитываются только сотрудники противотуберкулезной службы. Выявлено, что среди заболевших туберкулезом медработников доля сотрудников противотуберкулезной службы составляет 12,7%, остальные – сотрудники общей лечебной сети. Официально они не состоят на учете, в то же время 40-60% больных туберкулезом, даже при хорошо организованном флюорографическом осмотре, выявляется в ЦРБ и поликлиниках, т.е. являются контактными.

Таким образом, в настоящее время необходим дифференцированный подход к определению факторов риска возникновения туберкулеза при контакте с больными туберкулезом, организации кратности их обследования и проведения химиопрофилактики.

Заболеваемость контактных определяется исходя от общего числа контактных и, соответственно, чем их больше, тем ниже заболеваемость среди них.

По официальной статистике к заболеваемости контактных относят только случаи заболевания лиц, состоящих на учете по IV группе. В Республике Татарстан за период 2010-12 г.г. заболело детей из этой группы 51 чел., а при первичном обследовании очага или окружения заболевшего ребенка фактический контакт, выявлен еще у 63 детей. Установлено, что инфицированность детей в очагах туберкулезной инфекции составляет 57,0%, подростков - 82,5%. Это в 2 раза выше, чем инфицированность детей из здорового окружения. В случаях выявления заболевания у детей при первичном обследовании очага или выявления контакта с неизвестным ранее взрослым больным после заболевания ребенка, у взрослых больных в 78,5% случаев был диагностирован распространенный деструктивный туберкулез или казеозная пневмония с массивным бацилловыделением, в остальных случаях(21,5%) это был очаг смерти от туберкулеза. При оценке заболеваемости профессиональных контактов обычно учитываются только сотрудники противотуберкулезной службы. Выявлено, что среди заболевших туберкулезом медработников доля сотрудников противотуберкулезной службы составляет 12,7%, остальные – сотрудники общей лечебной сети. Официально они не состоят на учете, в то же время 40-60% больных туберкулезом, даже при хорошо организованном флюорографическом осмотре, выявляется в ЦРБ и поликлиниках, т.е. являются контактными.

Таким образом, в настоящее время необходим дифференцированный подход к определению факторов риска возникновения туберкулеза при контакте с больными туберкулезом, организации кратности их обследования и проведения химиопрофилактики.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Валиев Н Р — ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава».
Valiev N R — Kazan State Medical Academy, Kazan.
Валиев Равиль Шамилович — ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава».
Valiev Ravil Shamoilovich — Chair of Tuberculosis, State Medical Academy, Kazan.
Автор является ответственным за переписку
Иксанов И Я — Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер, Казанская.
Iksanov I Ya — Republican clinical anti-tuberculosis dispensary, Kazan.
Фатыхова Р Х — ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер», г.Казань.
Fakhtikhova R Kh — Autonomous public health care institution “Republican clinical tuberculosis dispensary”, Kazan .