• Русский
  • English
Цитировать.

СОВРЕМЕННАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА СОЧЕТАННОГО ТУБЕРКУЛЁЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ГРУДНЫХ ПОЗВОНКОВ И ПЛЕВРЫ

MODERN ROENTGEN DIAGNOSTICS OF THORACIC VERTEBRA AND PLEURA COMBINED TUBERCULOUS DAMAGE

Свободный доступ
Rubric — Beam diagnostics
Диапазон страниц в журнале №2 (7) за 2013 год41
№2 (7) 2013 pages — 41

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Плевритом может осложниться течение любой формы туберкулёза (например мочеполового или костносуставного) (Соколов В.А., 1998). Особенно ценна компьютерная томография (КТ) в выявлении малых количеств жидкости. Кроме диагностики наличия плеврита при КТ легко устанавливается стадия процесса и осложнения благодаря возможности объёктивного измерения плотностей в центре и по периферии выпота: осумкование и обызвествление, возможное нагноение. Целью настоящей работы являлось изучить новые возможности мультиспиральной КТ при сочетанных туберкулёзных поражениях плевры и грудного отдела позвоночника для более оптимальной предоперационной терапии и более полной подготовки больного к последующей радикальной операции на позвоночнике. Мультиспиральная КТ выполнена 31 больному с лабораторно и гистологически подтвержденным туберкулёзным спондилитом грудного отдела позвоночника. Полученные данные проанализированы в трех электронных окнах: мягкотканом, легочном и костном,- с использованием методики мультиплинарной реконструкции и проекции максимальной интенсивности. В процессе исследования для объёктивной оценки состояния выпота измерялась плотность в единицах Хаунсфилда. В 8 случаях туберкулёзный спондилит сочетался с односторонним осумкованным плевральным выпотом. Анализ полученных данных при КТ у больных с сочетанным поражением плевры и грудного отдела позвоночника показал различную картину поражения грудных позвонков. Наряду с типичным спондилитом выявлялось атипичное контактное поражение позвонков в виде краевой узурации и изъеденности. В других наблюдениях всегда можно было определить место, где отсутствовала граница осумкования выпота и натечный абсцесс плавно переходил в содержимое плеврита: прорыв натечного абсцесса в плевральную полость. Таким образом, КТ дает возможность не только диагностировать наличие сочетанного туберкулёзного поражения, но и предполагать возможный механизм развития процесса в каждом конкретном случае, что необходимо в выборе тактики предоперационного лечения: очередности дренирования плевральной полости и натечного абсцесса.

Плевритом может осложниться течение любой формы туберкулёза (например мочеполового или костносуставного) (Соколов В.А., 1998). Особенно ценна компьютерная томография (КТ) в выявлении малых количеств жидкости. Кроме диагностики наличия плеврита при КТ легко устанавливается стадия процесса и осложнения благодаря возможности объёктивного измерения плотностей в центре и по периферии выпота: осумкование и обызвествление, возможное нагноение. Целью настоящей работы являлось изучить новые возможности мультиспиральной КТ при сочетанных туберкулёзных поражениях плевры и грудного отдела позвоночника для более оптимальной предоперационной терапии и более полной подготовки больного к последующей радикальной операции на позвоночнике. Мультиспиральная КТ выполнена 31 больному с лабораторно и гистологически подтвержденным туберкулёзным спондилитом грудного отдела позвоночника. Полученные данные проанализированы в трех электронных окнах: мягкотканом, легочном и костном,- с использованием методики мультиплинарной реконструкции и проекции максимальной интенсивности. В процессе исследования для объёктивной оценки состояния выпота измерялась плотность в единицах Хаунсфилда. В 8 случаях туберкулёзный спондилит сочетался с односторонним осумкованным плевральным выпотом. Анализ полученных данных при КТ у больных с сочетанным поражением плевры и грудного отдела позвоночника показал различную картину поражения грудных позвонков. Наряду с типичным спондилитом выявлялось атипичное контактное поражение позвонков в виде краевой узурации и изъеденности. В других наблюдениях всегда можно было определить место, где отсутствовала граница осумкования выпота и натечный абсцесс плавно переходил в содержимое плеврита: прорыв натечного абсцесса в плевральную полость. Таким образом, КТ дает возможность не только диагностировать наличие сочетанного туберкулёзного поражения, но и предполагать возможный механизм развития процесса в каждом конкретном случае, что необходимо в выборе тактики предоперационного лечения: очередности дренирования плевральной полости и натечного абсцесса.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Рохлин Лев Рафаилович — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Кандидат медицинских наук
Rohlin L R — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg. Кандидат медицинских наук
Автор является ответственным за переписку