• Русский
  • English
Цитировать.

ТУБЕРКУЛЕЗ – НЕ ЕДИНСТВЕННАЯ ПРИЧИНА ЛИМФАДЕНОПАТИИ У ДЕТЕЙ

TUBERCULOSIS - NOT A SINGLE CAUSE OF LYMPHADENOPATHY IN CHILDREN

Свободный доступ
Диапазон страниц в журнале №2 (7) за 2013 год40
№2 (7) 2013 pages — 40

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Термин лимфаденопатия – ведущий симптом заболевания или рабочий предварительный диагноз, требующий уточнения при дообследовании.

Цель – изучить спектр инфекционной патологии у лиц с измененной туберкулиновой чувствительностью (ИТЧ) при выявлении у них внутригрудной лимфаденопатии (ВГЛУ).

Материалы и методы: Обследованы 11 детей от 3до 6 лет из VI ГДУ ОПТД г. Тюмени в 2012 г. Группы сформированы на основании установленного контакта с бактериовыделителем (К) – 1-ая группа (n=6) и без такового – 2я группа (n=5).

Результаты и обсуждение: У пациентов обеих групп при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки обнаружены увеличенные ВГЛУ. Из анамнеза жизни известно, что рецидивирующие респираторные заболевания встречались у 3 из 6 больных 1-ой и 4 из 5 пациентов 2-ой групп. Патология лор-органов отмечена у 4 из 6 в 1-ой и 4 из 5 во 2-ой группах. Гепатомегалия доказана УЗИ у 2 из 5 во 2-ой группе. При обследовании 2–ой группы: у всех обнаружено наличие иммуноглобулинов класса IgG к ВЭБ и ЦМВ, в единичном случае IgG VCA к ВЭБ и у 2 детей IgМ к ЦМВ, аденовирусная инфекция (АВИ) установлена в 1случае. В 1-ой группе отмечалось наличие антител класса IgG к ВЭБ у 2 из 6, к ЦМВ у 5 из 6, АВИ не было. Обнаруженные вирусные инфекции пролечены, после чего зафиксировано уменьшение или исчезновение ВГЛУ (по данным КТ) и уменьшения частоты простудных заболеваний в течении 1 года наблюдения. Всем пациентам 1 группы выставлен диагноз ТВГЛУ, что потребовало перевода в 1 ГДУ.

Т.о., диагностируемое увеличение ВГЛУ требует тщательного поиска этиологического фактора, в т.ч. у наблюдаемых в VI ГДУ. В результате пилотного исследования из-за малой выборки статистических различий не выявлено, но нам видится интересным продолжить изучение причин увеличения ВГЛУ у пациентов с ИТЧ.

Термин лимфаденопатия – ведущий симптом заболевания или рабочий предварительный диагноз, требующий уточнения при дообследовании.

Цель – изучить спектр инфекционной патологии у лиц с измененной туберкулиновой чувствительностью (ИТЧ) при выявлении у них внутригрудной лимфаденопатии (ВГЛУ).

Материалы и методы: Обследованы 11 детей от 3до 6 лет из VI ГДУ ОПТД г. Тюмени в 2012 г. Группы сформированы на основании установленного контакта с бактериовыделителем (К) – 1-ая группа (n=6) и без такового – 2я группа (n=5).

Результаты и обсуждение: У пациентов обеих групп при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки обнаружены увеличенные ВГЛУ. Из анамнеза жизни известно, что рецидивирующие респираторные заболевания встречались у 3 из 6 больных 1-ой и 4 из 5 пациентов 2-ой групп. Патология лор-органов отмечена у 4 из 6 в 1-ой и 4 из 5 во 2-ой группах. Гепатомегалия доказана УЗИ у 2 из 5 во 2-ой группе. При обследовании 2–ой группы: у всех обнаружено наличие иммуноглобулинов класса IgG к ВЭБ и ЦМВ, в единичном случае IgG VCA к ВЭБ и у 2 детей IgМ к ЦМВ, аденовирусная инфекция (АВИ) установлена в 1случае. В 1-ой группе отмечалось наличие антител класса IgG к ВЭБ у 2 из 6, к ЦМВ у 5 из 6, АВИ не было. Обнаруженные вирусные инфекции пролечены, после чего зафиксировано уменьшение или исчезновение ВГЛУ (по данным КТ) и уменьшения частоты простудных заболеваний в течении 1 года наблюдения. Всем пациентам 1 группы выставлен диагноз ТВГЛУ, что потребовало перевода в 1 ГДУ.

Т.о., диагностируемое увеличение ВГЛУ требует тщательного поиска этиологического фактора, в т.ч. у наблюдаемых в VI ГДУ. В результате пилотного исследования из-за малой выборки статистических различий не выявлено, но нам видится интересным продолжить изучение причин увеличения ВГЛУ у пациентов с ИТЧ.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Тюлькова Татьяна Евгеньевна — ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России, г. Тюмень. Кандидат медицинских наук
Tulkova Tatyana Evgenevna — Tyumen state medical academy, Tyumen. Кандидат медицинских наук
Автор является ответственным за переписку
Ульянова Т Ю — ГЛПУ ТО ОПТД, г. Тюмень.
Ulyanova T Yu — State medical - preventive establishment of the Tyumen region Regional Antitubercular clinic, Tyumen.
Белобородова Н Г — ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер», г. Тюмень .
Beloborodova N G — Tumen Regional tuberculosis dispensary.
Земцов А И — ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер», г. Тюмень.
Zemtsov A I — Tumen Regional tuberculosis dispensary.
Карпенко Р А — ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер», г. Тюмень .
Karpenko R A — Tumen Regional tuberculosis dispensary.