• Русский
  • English
Цитировать.

К ВЫБОРУ ОПТИМАЛЬНОГО ХИРУГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ МИНИИНВАЗИВНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ОРГАНАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

THE OPTIMAL CHOICE OF RIGHT SURGICAL APPROACH IN CASE OF MINIMALLY INVASIVE THORACIC SURGERY

Свободный доступ
Диапазон страниц в журнале №2 (7) за 2013 год12
№2 (7) 2013 pages — 12

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Цель. В настоящее время большинство оперативных вмешательств во фтизиохирургии происходит по поводу ограниченных форм туберкулёза лёгких, среди которых туберкуломы занимают более 50%. Выполнение краевых резекций – является вариантом паренхимосохраняющих оперативных вмешательств. Целью работы явилась разработка оптимального миниинвазивного оперативного доступа для выполнения краевых резекций лёгкого (ВТС и ВАТС – резекции).

Методы и материалы: Нами было выполнено топографо-анатомическое исследование на трупном материале, где мы обосновали оптимальную расстановку торакопортов на боковой стенке грудной клетки, основываясь на критериях качества операционных вмешательств. Полученный вариант расстановки торакопортов: 3,5 межреберья по передней подмышечной линии, 6 межреберье по задней подмышечной линии. Данные о наилучшем варианте расстановок торакопортов применили на практике.

Результаты: Было выполнено 76 оперативных ВТС-краевых резекций лёгкого и 70 ВАТС-краевых резекций по поводу ОФТЛ. Ни в одном из операционных вмешательств не потребовалось конверсии в стандартную боковую торакотомию из-за сложностей в визуализации или неконтролируемого кровотечения. При сравнении данных вмешательств с аналогичными оперативными вмешательствами ( краевыми резекциями лёгких по поводу ОФТЛ), выполненных из стандартного торакотомного доступа , миниинвазивные оперативные вмешательства выглядят предпочтительнее : лучший косметический эффект, меньшая выраженность болевого синдрома, более короткий период стояния дренажной трубки, снижение потребности в анальгетиках, скорейшая активизация и восстановление больного в ближайшем послеоперационном периоде.

По радикальности оперативного вмешательства ( наличии признаков туберкулёзного процесса при патоморфологическом исследовании линии резекции) миниинвазивные вмешательства не уступали традиционным.

Выводы: Для хирургического лечения ОФТЛ более предпочтительно использование миниинвазивных операционных вмешательств.

Цель. В настоящее время большинство оперативных вмешательств во фтизиохирургии происходит по поводу ограниченных форм туберкулёза лёгких, среди которых туберкуломы занимают более 50%. Выполнение краевых резекций – является вариантом паренхимосохраняющих оперативных вмешательств. Целью работы явилась разработка оптимального миниинвазивного оперативного доступа для выполнения краевых резекций лёгкого (ВТС и ВАТС – резекции).

Методы и материалы: Нами было выполнено топографо-анатомическое исследование на трупном материале, где мы обосновали оптимальную расстановку торакопортов на боковой стенке грудной клетки, основываясь на критериях качества операционных вмешательств. Полученный вариант расстановки торакопортов: 3,5 межреберья по передней подмышечной линии, 6 межреберье по задней подмышечной линии. Данные о наилучшем варианте расстановок торакопортов применили на практике.

Результаты: Было выполнено 76 оперативных ВТС-краевых резекций лёгкого и 70 ВАТС-краевых резекций по поводу ОФТЛ. Ни в одном из операционных вмешательств не потребовалось конверсии в стандартную боковую торакотомию из-за сложностей в визуализации или неконтролируемого кровотечения. При сравнении данных вмешательств с аналогичными оперативными вмешательствами ( краевыми резекциями лёгких по поводу ОФТЛ), выполненных из стандартного торакотомного доступа , миниинвазивные оперативные вмешательства выглядят предпочтительнее : лучший косметический эффект, меньшая выраженность болевого синдрома, более короткий период стояния дренажной трубки, снижение потребности в анальгетиках, скорейшая активизация и восстановление больного в ближайшем послеоперационном периоде.

По радикальности оперативного вмешательства ( наличии признаков туберкулёзного процесса при патоморфологическом исследовании линии резекции) миниинвазивные вмешательства не уступали традиционным.

Выводы: Для хирургического лечения ОФТЛ более предпочтительно использование миниинвазивных операционных вмешательств.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Баженов Александр Викторович — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург.
Basghenov A V — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg.
Автор является ответственным за переписку
Мотус Игорь Яковлевич — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Доктор медицинских наук
Motus Igor Yakovlevich — Ural research institute for phthiziopulmonology (URIPP). Doctor of sience
Неретин Антон Викторович — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Кандидат медицинских наук
Neretin Anton Viktorovich — Ural research institute for phthiziopulmonology. Yekaterinburg. Кандидат медицинских наук