• Русский
  • English
Цитировать.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СТРИКТУР МОЧЕТОЧНИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

ENDOSCOPICAL DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF URETERAL STRICTURE WITH TUBERCULOSIS OR NONSPECIFIC LESION

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №2 (5) за 2012 год53-66
№2 (5) 2012 pages — 53-66

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Изучены результаты лечения 82 больных, подвергнутых эндоскопической коррекции стриктур мочеточника туберкулезной и другой этиологии, а у 11  (5,9%) из них - многофокусной биопсии стенки мочеточника. Специфическое воспаление верхних мочевыводящих путей верифицировано в 18,2% случаев, тотальный фиброз – в 72,7%, очаговый – у 27,3% пациентов. Установлена следующая эффективность методов эндоскопической коррекции стриктур мочеточника:  баллонная дилатация – 73,3%, рассечение «холодным» ножом – 77,8%, бужирование со стентированием – 82,6%, лазерная эндоуретеропиелотомия – 100,0%. При ранних стадиях гидроуретеронефроза общая эффективность методик составила 62,2%, а при поздних – всего 18,3% (p<0,05). Полученные данные о характере и распространенности фиброзно-воспалительных изменений позволяют определить метод оперативного лечения. Из эндоскопических способов коррекции стриктур мочеточника наиболее эффективна  лазерная эндоуретеропиелотомия. Результаты лечения зависят от стадии гидроуретеронефроза: успех вмешательства втрое чаще достигается при его ранних стадиях, нежели при поздних.

Изучены результаты лечения 82 больных, подвергнутых эндоскопической коррекции стриктур мочеточника туберкулезной и другой этиологии, а у 11  (5,9%) из них - многофокусной биопсии стенки мочеточника. Специфическое воспаление верхних мочевыводящих путей верифицировано в 18,2% случаев, тотальный фиброз – в 72,7%, очаговый – у 27,3% пациентов. Установлена следующая эффективность методов эндоскопической коррекции стриктур мочеточника:  баллонная дилатация – 73,3%, рассечение «холодным» ножом – 77,8%, бужирование со стентированием – 82,6%, лазерная эндоуретеропиелотомия – 100,0%. При ранних стадиях гидроуретеронефроза общая эффективность методик составила 62,2%, а при поздних – всего 18,3% (p<0,05). Полученные данные о характере и распространенности фиброзно-воспалительных изменений позволяют определить метод оперативного лечения. Из эндоскопических способов коррекции стриктур мочеточника наиболее эффективна  лазерная эндоуретеропиелотомия. Результаты лечения зависят от стадии гидроуретеронефроза: успех вмешательства втрое чаще достигается при его ранних стадиях, нежели при поздних.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Арканов Л В — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург.
Arkanov L V — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg.
Бородин Эдуард Павлович — ФГУ "УНИИФ" Минзравсоцразвития России.
Borodin Eduard Pavlovich — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg.
Зубань Олег Николаевич — ФГБУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург.
Zuban’ Oleg Nikolaevich — Ural research institute for phthiziopulmonology. Yekaterinburg..
Автор является ответственным за переписку
Медвинский Игорь Давыдович — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Доктор медицинских наук
Medvinsky Igor Davudovich — Ural research institute for phthiziopulmonology (URIPP). Doctor of sience
Новиков Борис Иванович — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Кандидат медицинских наук
Novikov Boris Ivanovich — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg. Кандидат медицинских наук
Скорняков Сергей Николаевич — ФГБУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург, ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России, Екатеринбург. Доктор медицинских наук, профессор
Skornyakov Sergey Nikolaevich — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg, Sverdlovsk regional anti-tuberculosis dispensary, Yekaterinburg. Doctor of sience, Professor