• Русский
  • English
Цитировать.

ТРАНСКУТАННАЯ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНАЯ ФИКСАЦИЯ ГРУДНЫХ И ПО-ЯСНИЧНЫХ СЕГМЕНТОВ У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ И СПОНДИЛИТАМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ

THORACIC AND LUMBAR VERTEBRAE TRANSCUTANEOUS TRANSPEDICU-LAR FIXATION FOR UNSTABLE FRACTURES AND TUBERCULOUS SPONDY-LITIS

Свободный доступ
Тип статьи — Научная статья
Type — Memoir
Диапазон страниц в журнале №1 (4) за 2012 год77-88
№1 (4) 2012 pages — 77-88

Авторы

Authors

Аннотация

Summary

Авторами представлен опыт лечения  нового малоинвазивного высокоэффективного способа лечения пациентов со спондилитами  туберкулезной этиологии (n=11)  и травматическим поражением позвонков (n=46)  грудной и поясничной локализации. Внеочаговый погружной транскутанный остеосинтез у пациентов туберкулезными спондилитами, позволяющий активизировать пациентов с первых суток, применялся как первый стабилизирующий этап  при подготовке  к радикальной операции. При травматическом поражении грудных и поясничных позвонков внеочаговый погружной транспедикулярный остеосинтез, с применением оригинального инструментария,  позволял у пациентов одномоментно устранить кифотическую деформацию в зоне поражения, в ряде случаев выполнить лигаментотаксис, сохранить васкуляризацию в дорсальном мышечно-связочном комплексе и активизировать пациентов в первые сутки для подготовки к радикальной операции – протезированию травмированных позвонков. У пациентов обеих групп, благодаря применению минимально-инвазивного фиксирующего способа,  не развивались трофические расстройства мягких тканей (пролежни) и пневмонии. Следовательно, активное применение малоинвазивного  способа  фиксации нестабильных сегментов позвоночника при спондилитах туберкулезной этиологии и травме позвонков   типов А2, А3, В1, В2 имеет несомненные преимущества перед открытыми фиксирующими  вмешательствами.

In the investigation the authors present their experience of the use of a new minimally invasive and efficient way of  treatment patients with spondylitis of TB etiology (n=11) and traumatic lesions of vertebrae (n=46) in lumbar and thoracic spine. The patients with tuberculosis spondylitis underwent extrafocal immercible transcutaneous osteosynthesis which allowed to activate the patients on the first day after the surgery. It was the first stabilization stage in  preparation a patient for the radical surgery. In case of traumatic damage of thoracic and lumbar vertebrae extrafocal immesible transpedicular osteosynthesis with the use of the unique instrumentation allowed to eliminate kyphotic deformation in the affected zone and in a number of cases it permitted to make a ligamentotaxys, to preserve vascularisation in a dorsal muscle-ligamentous complex and it also helped activate patients to prepare them for the radical surgery of the injured vertebrae prosthetic repair.  Patients of the both groups developed neither any trophic disorders of soft tissues (decubitus) nor pneumonia. So, we have a reason to consider  that minimally invasive way of  fixation of unstable spine segments in case of spondylitis of tuberculosis etiology and vertebral trauma of A2,A3,B1,B2 types  show the advantages over an open fixation intervention.

Ключевые слова

Keywords

Сведения об авторах

Authors

Бердюгин К А — ГБОУ ВПО «УГМА» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург.
Berdugin K A — Urals State Medical Academy.
Климов Максим Евгеньевич — ФГУ «УНИИФ» Минздравсоцразвития России, Екатеринбург.
Klimov Maxim Evgenevich — Ural Research Institute for Phthiziopulmonology, Yekaterinburg.
Автор является ответственным за переписку
Чертков Александр Кузьмич — ГОУ ВПО УГМА МЗ и СР РФ. Доктор медицинских наук, профессор
Chertkov Alexandr Kuzmich — Ural State Medical Academy. Doctor of sience, Professor
Штадлер Д И — ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России, Екатеринбург.
Shtadler D I — Urals State Medical Academy.